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专题
老年性白内障一般发生在 50岁左右 ,是一种晶状体过早衰老的疾病。老年性白内障是白内障中最常见的一种 ,纯粹是体内新陈代谢异常变化在晶状体上的一种特殊反映。
白内障一般分为初发期、未熟期、成熟期、过熟期。初发的须在裂隙灯显微镜下才能透见 ,当肉眼能看出时 ,已是未熟后期、成熟期了。
白内障初发期、未熟前期 ,患者自觉视物模糊 ,屈光发生变化 ,单眼复视多视 ,产生不同程度的视力下降 ,在裂隙灯显微镜下晶状体内有水泡样、尘样、点样、羽毛样、皱摺样的混浊 ,视力降低到仅知手动或光觉。
初发期、未熟前期的老年性白内障 ,药物治疗是积极的、必要的。所谓“等成熟后再手术”的等待观点是消极的 ,导致错失延缓成熟的大好时机。其治疗原则纯粹是抗衰老治疗 ,整体疗法在此阶段是主要的、第一位的 ,局部药物的滴用是第二位的。
整体疗法 :滋肝养肾、推陈出新。根据患者体质选服地黄丸、补肾养血丸、扶桑丸、二至丸等 ,宜单服一种药物 ,不适宜多种药物同时混服 ,以影响消化吸收 ,造成机能紊乱。眼科医生的因人施治的循症疗法是最节约最合理的。
局部疗法 :增强晶状体的呼吸作用 ,改善晶状体局部代谢。斗障散眼药 (冰片、珍珠粉、威灵仙汁制芦甘石等 )外点 ,每晚一次。白内障眼药水一天三次滴眼。成熟期的老年性白内障 ,适宜及时采用摘除白内障手术 ,不直拖至过熟期。可选用冷冻摘除白内障手术、人工晶体植入、超声乳化。
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