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专题
本报讯 (记者衣晓峰通讯员于文艺吴芳 )黑龙江省大庆龙南医院在白内障超声乳化术中 ,应用0. 4%盐酸奥布卡因表面麻醉取代传统的球后、球周及结膜下麻醉 ,在无痛及较短的时间内顺利完成手术 ,避免了原有麻醉方法可能带给眼部的诸多潜在并发症的危险。
盐酸奥布卡因表面麻醉的方法是 ,在手术前 15分钟内 ,共分 3次于结膜囊内点 0. 4%盐酸奥布卡因 ,每次两周 ,术前不使用全身镇痛剂和镇静剂。该院眼科医生在临床中累计对 500多位白内障患者实施了这一表面麻醉法 , 81%的病人术中无痛感 , 19 %的病人在手术不同阶段的操作中有不同程度的疼痛感 ,其中大部分集中在手术开始和结束时 ,但均能耐受并配合完成手术。
术后第一天和两周内裸眼及最佳矫正视力大于或等于 0. 5者分别为 81%和 9 3%。
实践证明 , 0. 4%盐酸奥布卡因是一种作用迅速、扩散面广、对组织穿透力强及毒性低的新型表面麻醉剂。滴入眼内平均 24秒发生作用 ,无痛持续时间约 10~ 20分钟 ,不影响瞳孔直径、调节功能、光觉及眼压 ,对角膜上皮的毒性和损伤极小 ,术中很少引起角膜上皮浑浊 ,且对结膜、角膜、巩膜、虹膜和睫状体均有麻醉作用。
专家认为 ,本法的应用降低了伴有全身性疾病的白内障患者的手术风险 ,扩大了手术适应症 ,术中还可取得患者的配合 ,随时调整眼位 ,十分有利于手术操作。
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