高血压病治疗新观念
高血压的治疗
高血压也有需手术者
高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
从SCOPE研究看老年高血
动态脉压监测可反映高血压对
“高血压病现已成为一种常见病和高发病 ,特别是那种无高血压病史的脑出血 ,更应该引起我们的警惕。”笔者在走访上海市中西医结合医院脑外科于朝春副主任医师时 ,于主任如是说。
什么是脑出血 ?脑出血又称脑溢血 ,是指大脑实质内的出血 ,与高血压病有直接关系 ,这是中老年人常见的急性脑血管病 ,病死率和致残率都很高。高血压形成脑出血的机理有许多说法 ,比较公认的是微动脉瘤学说。由于长期高血压 ,导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化 ,在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状 ,当血压突然升高时 ,这个囊就破裂造成脑出血。
脑出血占所有脑中风病人的 10%~ 20%。脑出血与高血压病的密切关系在于 :高血压病人约有三分之一的机会发生脑出血 ,而脑出血的病人中无高血压史的约占 5%。
谈到脑溢血 ,人们常常会联想到长期患高血压病的老年人 ,而从无患高血压病的中青年人常常会疏忽大意 ,延误医治疾病的良好时机。
于主任说 ,脑出血的原因除了高血压外 ,患有脑血管的畸形 (年轻人脑出血的主要原因 )、脑外伤、脑肿瘤和血液病。脑出血的易患因素是高血压 ,但无高血压病史也应注意经常测量自己的血压 ,以便了解自己的健康。平时不要脾气急躁或情绪紧张、吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重、过分疲劳、体力和脑力劳动过度 ,排便用力。
于主任告诉我们 ,从没有患高血压病的人脑出血 ,一般以急剧的眩晕 ,剧烈头痛 ,伴频繁呕吐为首发症状 ,早期神志清醒 ,但起病急 ,来势凶 ,很快便进入昏迷 ,稍有延误、必死无疑。如上海市中西医结合医院前不久收治的一位48岁女病人 ,从无高血压史 ,发病前剧烈的头痛继而呕吐、大小便失禁 ,进入了深昏迷 ,幸亏送医院及时 ,而医院从检查到手术抢救仅化了半小时 ,从而使病人转危为安 ,且后遗症小。
上海市中西医结合医院神经外科久享声誉 ,近期开展的脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤等神经外科手术 48例 ,其中不乏难度较高的手术。
脑血管意外是有较大生命危险的疾病 ,它不仅给国家、社会增加了负担 ,更给家人心灵、经济带来较大影响。希望市民们加强自我保健意识。

