纳洛酮是体内阿片受体的竞争性拮抗剂 ,可促进神经功能恢复 ,近几年来已广泛应用于颅脑损伤 ,但是对高血压脑出血的应用较少 ,武装警察广东总队医院神经外科等单位的研究人员对纳洛酮治疗丘脑部高血压脑出血患者的临床疗效进行了初步观察。

　　方法 :44例丘脑部高血压脑出血患者随机分成纳洛酮组和对照组 ,纳洛酮组 22例 ,每天持续静脉注射纳洛酮 4.8毫克 ,同时每天从脑室引流管中分 10次共注入纳洛酮 4毫克 ,连续应用 10天。对照组除未用纳洛酮外 ,其他治疗方法皆同纳洛酮组。同时观测两组患者第 1、3、7、10天的哥拉斯格昏迷评分 (ＧＣＳ)、大脑中动脉 (ＭＣＡ )的血流速度、血液流变学变化、血糖浓度、应激性溃疡发生率、语言和运动功能评分、哥拉斯格结局评分 (ＧＯＳ)评分。结果 :纳洛酮组的ＧＣＳ评分于第 7天 12.12± 3.05,第 10天12.66± 3.25明显高于对照组 10.23± 4.01、10.89± 4.21(Ｐ <0.05) ;纳洛酮组第 3～7天内的ＭＣＡ的平均血流速度、平均全血黏稠度和红细胞变形指数皆低于对照组 (Ｐ<0.05) ;随访两个月时的运动、语言功能评分和ＧＯＳ评分纳洛酮组皆高于对照组 (Ｐ<0.05) ;纳洛酮组第 7、10的血糖浓度低于对照组较接近正常值 ,应激性溃疡的发病率也较对照组低。

　　结论 :早期、多途径、大剂量应用纳洛酮能有效保护脑神经功能 ,降低机体损伤后应激反应的程度 ,促进脑神经功能的恢复。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1