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一、宫颈糜烂是否需要治疗
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式 ,是育龄妇女的常见病。多由急性宫颈炎治疗不彻底形成慢性炎症所致 ,也有部分患者不显示急性症状 ,直接发生慢性宫颈炎。宫颈糜烂可引起白带增多、接触性出血 ,甚至腰痛、下腹坠痛等不适 ,会影响妇女的身心健康。近年来研究表明宫颈糜烂与人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)的感染有一定关系 ,而ＨＰＶ感染与宫颈癌的发生有关 ,并且宫颈糜烂和宫颈癌在症状上有相同时表现 ,因此宫颈糜烂应积极就诊检查和治疗。
二、治疗前应做哪些检查和准备
宫颈糜烂在诊断上不困难 ,但须与宫颈上皮内瘤样变 (癌前病变 )宫颈癌、宫颈结核等鉴别。因为它们大多都有白带增多、接触出血、外观相似的临床表现 ,用肉眼无法鉴别 ,需要做一个宫颈涂片进行细胞学检查 ,必要时阴道镜下宫颈活检来了解有无宫颈恶性病变的存在 ,以免延误宫颈癌的治疗 ,甚至造成癌细胞扩散。此外在治疗前还应让妇科医生检查有无明道的炎症 ,特别是合并性传播疾病 ,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。
三、用什么方法治疗最好及其注意事项目前治疗宫颈糜烂的方法多为药物治疗和物理治疗。
药物治疗 ;中药或中药与抗生素混合制剂。具有清热燥湿、去腐生机等作用 ,适用于轻度宫颈糜烂。
物理治疗 :有电熨、冷冻、激光、微波、波姆光等。通过物理效应使糜烂组织凝固、坏死、脱落后由新生上皮覆盖。对中、重度糜烂建议用物理疗法。尤其以波姆光、微波治疗效果为好。一次治愈率分别为 9 7. 1%和 9 8. 6%,有效率达100%。治疗时间选在月经干净 3- 7天内进行。因为物理治疗后宫颈有一定创面 ,如赶在月经期易发生感染。治疗后宫颈创面需 1. 5-2月时间才能愈合 ,期间会出现较多的阴道排液 ,患者应注意保持外阴清洁 ,尽可能避免同房和盆浴。治疗后 1. 5- 2月要到医院复查 ,了解宫颈创面的愈合情况 ,以决定进一步处理。对于重度糜烂、糜烂面较深的可采用Ｌｅｅｐ刀 (高频电刀 )行宫颈环状切除或锥形切除。
