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专题
人体的颈椎为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应 ,需要有较大而敏锐的可动性。因此 ,颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多 ,如前屈后伸 ,左右侧屈 ,左右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。颈椎的活动度个体差异较大 ,与年龄、职业、锻炼情况等有关。一般随年龄增长 ,颈部活动亦渐受限制 ,易罹患颈椎病。当中老年人后枕部经常出现疼痛 ,而且随着年龄的增大 ,疼痛越来越频繁 ,需引起重视。因大多数颈椎病会引起头痛。
目前临床认为 ,颈椎病引起的头痛主要是有以下 5个原因 :( 1)因颈椎病累及颈部肌群 ,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩 ,导致肌肉的血流循环障碍 ,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致病物质而引起头痛。 ( 2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。 ( 3)病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛。尤以枕部为重 ,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用 ,而使疼痛放射至头部。 ( 4)病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经 ,使椎基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。 ( 5)椎动脉型颈椎病患者 ,因病变直接累及椎动脉 ,使椎基底动脉系统供血不足而产生头痛。
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