编辑同志 :

　　我今年刚刚 30岁出头 ,颈椎一直不太好 ,常感觉颈部僵硬 ,头部左右转动时能清晰听到“喀嚓”声 ,曾多次接受“理疗”但治疗效果不好。上个月突然感觉背部右肩胛处疼痛异常 ,去医院拍片检查 ,医生说颈椎有一点骨质增生 ,给我开了些镇痛的药物。但最近每晚睡到夜里 2点～ 3点就会醒 ,颈部感觉不舒服 ,枕头位置换来换去也睡不着 ,严重影响了睡眠质量 ,请问这是什么原因 ?该怎样治疗和防范呢 ?

　　黎先生

　　黎先生 :

　　你在 30多岁的年纪里 ,出现骨质增生并导致疼痛的可能性不大 ,据你叙述的情况 ,肩胛疼痛和颈部僵硬的发生 ,原因是在颈部存在有软组织损伤 ,如肌腱、韧带和颈肌受伤 ,其中肌肉劳损后 ,损伤部位无菌性炎症渗出或出血等引起附近肌肉痉挛 ,产生疼痛 ,而头部左右活动时听到的“喀嚓”声 ,则是由肌腱与骨头摩擦时发出的。

　　为什么疼痛的发生总在夜间呢 ?这是由于人体在清醒状态上 ,肌肉由神经支配 ,能自行调整其强度 ,不易发生痉挛 ;而在夜间 ,神经放松后 ,一侧肌肉放松 ,另一侧有问题肌肉由于不能自主活动 ,发生强直导致疼痛症状出现。

　　你多次接受“理疗”却效果不好 ,这是因为对此种病情 ,单独一种治疗方法往往很难奏效 ,必须进行综合性治疗 ,比如可以在疼痛期间口服药物或涂抹药膏进行活血化瘀治疗 ,也可用头套牵引法放松患侧肌肉 ,同时也可用热敷、推拿法治疗 ,或定期到医院打“封闭”针。日常防范时应注意 :伏案工作时间不要太久 ,睡觉时枕头不要垫得太高。

　　合肥市第一人民医院骨科

　　苏家庆 :主任医师

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5