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专题
颈椎病为中老年常见的骨关节病 ,是颈椎在生理退行性变化过程中 ,因椎间盘、椎体及小关节等处的增生变形 ,刺激压迫椎周软组织继而引起颈神经根、脊髓、交感神经、脑血管等受压的一系列症状。有些患者因此并发抑郁。江苏盐城市第四人民医院丁荣花、许为田在《现代中西医结合杂志》2003年第 9期上介绍了他们对颈椎病并发抑郁的综合治疗的临床体会。在治疗过程中 ,他们采用了颈椎牵引、针刺、推拿、理疗等方法综合治疗 :颈椎牵引 :从 8kg起递增至 10~ 13kg ,每次 30分钟。针刺治疗 :以针刺C3- 7华佗夹脊穴为主。推拿 :以滚、拿为主。理疗 :以周林频谱仪治疗每次 30~ 45分钟。 10~ 15日为 1疗程 ,共 1~ 2疗程。有抑郁者并用心理治疗、药物干预。
疗效标准 :显效 :疼痛、反射、肌力恢复正常 ,眩晕、恶心症状及阳性体征消失 ,能参加劳动和工作。好转 :疼痛缓解 ,感觉、反射、肌力有所恢复 ,眩晕、恶心、头痛等症状明显减轻。无效 :症状、体征无改善或加重。结果显示 :在被收治的 9 8例患者中 ,不伴抑郁者82例 ,治疗 1~ 2个疗程 ,总有效 70例 ;并发抑郁者 16例 ,有效 10例 ,无效 6例。并发抑郁者疗效显著差于无抑郁者 (P <0.05)。他们认为 :综合疗法治疗颈椎病疗效明显 ,并发抑郁者 ,应同时配合心理治疗、药物干预、甚至手术才有较好疗效。
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