高血压病治疗新观念
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高血压病的治疗原则
颈椎病是中老年人的常见病 ,颈椎骨关节的退形性变 ,包括椎体小关节突骨质增生 ,椎间盘变性萎缩向椎管膨出 ,椎间隙变窄以至椎动脉相对变短等实质性的病变 ,经风寒、头颈位置不当 ,或损伤的诱发 ,使颈神经根、交感神经、椎动脉、脊髓受压或刺激而产生不同的临床症状。临床上颈椎病常见的有以下几种类型 :
1.神经根型颈椎病 :以颈背肩疼痛等异常感觉为主 ,或伴有上肢麻木和感觉障碍 ,其范围与颈神经支配区域相一致。重者可见上肢无力或肌肉萎缩。
2.椎动脉型颈椎病 :以头痛、头昏为主要表现 ,头部转动时或可出现发作性眩晕、甚至恶心呕吐 ,或可发生猝倒 ,还可伴有眼震、视物异常、耳鸣、听力减退等。
3.交感型颈椎病 :以头面部交感神经功能紊乱为主 ,表现为头痛或偏头痛、头昏 ,枕部痛或颈后痛 ,或伴眼窝胀痛、视物模糊 ,瞳孔扩大或缩小等症状。
4.混合型 :具有两种或两种以上的临床表现。
颈椎病的临床表现变异很大 ,以上各型常同时存在 ,临床上难以截然分开。
针灸治疗颈椎病有较好的疗效 ,临床中以前两种类型为多见 ,有些患者病型互见。“治病必求于本” ,颈椎病以颈椎的病变为其根本 ,所以针灸不论治疗哪种类型的颈椎病 ,都必须以颈椎部的夹脊穴为主 ,然后根据不同的症候类型加以取穴。神经根型其病变多在下颈段 ,椎动脉型其病变多在上颈段 ,而通过CT、X线的诊断 ,更能有的放矢地选择相应颈夹脊穴进行针刺治疗。神经根型颈椎病 ,除选择颈夹脊外 ,累及肩部的 ,可加刺肩部的肩井 ,肩胛部的天宗、压痛点及肩关节部的有关穴位 ;累及手臂的 ,可考虑选取相关经络的穴位 ,如曲池、尺泽、内外关、合谷等。椎动脉型颈椎病 ,除针刺相关夹脊外 ,还可考虑配以头痛头晕的有关穴位 ,如累及枕后头顶的 ,可配以百会、天柱、后溪 ;累及侧头部则配以风池、率谷、太阳、外关等。交感型颈椎病可对症互参。以上诸症 ,亦可在颈肩部于针后加灸、及拔火罐 ,以促进血液循环 ,改善局部血供、营养 ,消除炎性水肿 ,共奏疏筋活络、减轻疼痛之功效。
在颈椎病患者中 ,可以在颈肩部找到许多压痛点。压痛点即针灸腧穴学中的阿是穴。这些穴位能够真实反应病变的部位。在压痛点上针刺或在压痛点上注入具有活血作用的药物 ,如丹参注射液、当归注射液等 ,常能较快地缓解症状。
颈椎病是颈椎的一种劳损退行性疾患。颈椎病的多发人群与长期从事屈颈动作的工作有关。因此 ,为了防止颈椎病的发生或复发 ,屈颈伏案不宜过久 ,晚上卧床不要睡高枕。颈椎病患者应多进行颈部功能锻炼 ,尤其是与屈颈反向的伸颈动作的锻炼。

