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编者按 :健康 ,要从颈开始 ,并非危言耸听。日本有位专家说过 ;人的所有疾病都是由颈椎引起的 ,这未免有所夸大其词 ,但由于颈椎处于特殊部位 ,起着承上启下的作用。椎动脉供血不足可引起眩晕头痛、失眠、高血压等 ,神经根受压可引起手指麻木 ,脊髓受压可引起下肢行走不稳 ,感觉异常 ,大小便失禁等等 ,有报道说 ,慢性腹泻也与颈椎有关。可见颈椎病涉及范围很广 ,上自头颅 ,下至四肢 ,内至脏腑 ,危害非浅。近年来所出现的热门话题“白领综合征”所出现的头晕目眩 ,头痛脑胀 ,颈背酸痛 ,无不与颈有关。可见 ,健康从颈开始 ,并未过言。本版以连载形式刊登颈椎病的防治与保养 ,以飨读者 ,目的是使大家对颈椎病引起高度重视。
颈椎病即颈椎骨关节退行性改变 ,也就是通常讲的颈椎肥大 ,颈椎骨质增生等 ,是中老年人的常见病。一般分为颈型 ,神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型六种。在临床上 ,有颈椎退行性改变的人 ,并不一定产生临床症状 ,而临床症状明显的也并不一定呈颈椎退行性改变。近年来 ,颈椎病的发病呈明显低龄化趋势 ,尤其是“白领”人群。有媒体报道 5岁儿童也得颈椎病 ,这是不可能的 ,也是不科学的。对颈椎病 ,我们需有一个正确的认识。
首先 ,颈椎病是一种退行性改变的疾病 ,其主要依据X光片 ,CT、MRI等影像手段作为诊断依据。临床上 ,颈椎病退行性改变与其产生症状并不成正比。有人作过统计 ,有颈椎退变的人 ,约 40%有临床症状 ,而 60%左右的无症状。有的人退变很明显 ,照样没有症状。但退变的程度 ,骨质增生的部位与其产生症状的关系密切。一般情况下 ,椎体前缘增生临床意义并不大 ,而后缘增生 ,小关节增生、横突孔椎间孔内增生则产生症状的概率明显增加 ,此外 ,椎间盘的变性 ,向椎管内突出则往往压迫或刺激脊髓 ,症状也就明显。
第二 ,颈椎无退行性改变也会产生症状 ,这主要与颈椎曲度改变 ,椎体序列不整有关 ,我们把它称为“颈椎紊乱征”。这些病人以中青年“白领”多见。我们曾对 128例 40岁以下非颈椎退变产生症状患者的X线片进行分析 ,其中颈椎曲度消失或明显变直者 74例 ,曲度明显增大 6例 ;椎体序列不整者 27例 ,呈现反弓形成“S”型改变者 19例 ,椎体向前或向后移位者 24例 ,椎间隙变窄者 13例。这说明颈椎紊乱同样可以产生症状。这种情况的存在可以加速颈椎退变 ,这是颈椎病发病低龄化的主要原因。
第三 ,青少年颈椎病样症状的产生 ,与用颈不当有关 ,如坐的姿势不正确 ,长期过度低头 ,喜欢斜躺着看书 ,及枕头使用不当 ,反复落枕等 ,造成颈部肌肉、韧带过度劳损或平衡失调所致。其症状以颈部、肩背部疼痛为主 ,类同于颈型颈椎病症状 ,并非颈椎退变所致 ,但同样会加速颈椎退变的发生。

