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颈椎病是一种临床常见病、多发病 ,给患者的生活工作带来了很大的不便和痛苦。《中国针灸》2003年第 23卷第 8期报道了湖北中医学院针灸骨伤系孟培燕、吴绪荣等临床采用穴位注射加针刺治疗椎动脉型颈椎病取得了满意的疗效。方法 :首先将患者随机分为两组 ,本组与对照组各 30例患者。本组穴取双侧风池、颈夹脊。夹脊穴的定位以X线片为参照 ,取 2~ 3对 ,为病变局部夹脊穴。所有穴位局部常规消毒 ,用 5ml注射器抽取川芎注射液 ,快速刺入皮下 ,缓慢进针约 1寸 ,无疼痛及触电感后回抽无血 ,即可注入药液 ,每穴 1ml,出针后 ,再加针刺。用 30号 2. 5寸毫针 ,深约1~ 1 . 5寸 ,风池穴针尖向着鼻尖 ,并使之得气 ,使患者有酸胀感及向枕、头顶处出现较强的针感传导 ;夹脊穴直刺 ,并使之得气 ,留针 30分钟。对照组单纯用针刺 ,取穴操作同上。两组均隔日 1次 ,6次为 1疗程 ,疗程间隔 3日 ,治疗 2个疗程后进行疗效统计。
结果显示 :本组的 30例患者治疗后血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径较治疗前有非常显著性差异 (P <0. 01)。对照组治疗后各项指标比较 :对照组血流量部分与治疗前比较有显著性差异 (左侧起始部、C4、右侧起始部 ,P <0. 05),左侧C5、右侧C4、C5无显著性差异 (P >0. 05)。对照组治疗后平均血流速度与治疗前比较有显著性差异 (P <0. 05)。对照组中左侧起始部、C5、右侧起始部、C5治疗后椎动脉血管内径较治疗前明显增宽 ,有显著性差异 (P <0. 05),左侧C4、右侧C4治疗后椎动脉血管内径与治疗前比无显著性差异 (P >0. 05)。治疗后两组各项指标比较 :两组治疗后血流量、血流速度、血管内径比较均有显著性差异 (P <0. 05)。两组临床疗效比较 :本组 30例 ,治愈 22例 ,好转 8例 ,无效 0例 ,有效率达到了 100. 0%;对照组 30例 ,治愈 11例 ,好转 9例 ,无效10例 ,有效率为 66. 7%;本组疗效优于对照组 (P <0. 05)。
孟培燕、吴绪荣等医生认为穴位注射加针刺治疗椎动脉型颈椎病的机理为 :不仅有穴位注射的针、药、穴协同作用的充分发挥 ,而且由于针刺调整了机体功能状态 ,改变了机体对药物的反应性 ,从而更有利于药物治疗效能的发挥。由于在研究中发现 ,穴位注射对椎动脉的血管内径、血流量及血流速度都有明显的作用 ,特别是对前两项、而且起始部位及其临近的改变更为明显 ,且与临床症状的改善呈正比 ,特提出在今后的临床治疗中 ,可考虑将重点放在椎动脉的起始部位及其临近 ,以期收到更好的临床疗效。

