人到中年以后 ,机体功能开始衰退 ,颈椎间盘可出现退变、破裂 ,因而常由于椎间隙变窄、骨质增生 ,引起颈椎神经孔及椎动脉孔狭窄 ,从而压迫或刺激颈神经根及椎动脉 ,产生颈椎病。当前 ,医学界把颈椎病分成 5种类型 :①上段型 :发生病变时 ,引起后颈部和耳后部麻木、胀痛 ,伴有头晕 ,头痛 ,呕吐 ,听力及视力下降 ,有的甚至昏倒。②中段型 :病变时引起后颈肌、椎旁肌肌肉萎缩 ,膈肌麻痹 ,有的还出现心前区闷痛及植物神经功能紊乱。③下段型 :肩胛、背部疼痛 ,上肢窜痛 ,前臂肌肉萎缩 ,手指麻木。④椎管狭窄型 :多由于颈椎增生 ,韧带增厚 ,椎间盘突出于椎管中央等原因引起椎管变窄 ,压迫脊髓造成前角细胞损害 ,出现四肢运动障碍。早期先是走路不稳 ,步态蹒跚 ;后期下肢发硬 ,称痉挛性病态 ,也有人称此为脊髓型。⑤混合型 :上述两种类型同时出现。
不过要在临床确诊颈椎病并不是那么容易 ,有些人发病的症状表现十分复杂 ,显得扑朔迷离。①不少颈椎病病人常以心绞痛发作为首发症状。此类心绞痛发作 ,常伴有典型的颈椎病症状和体征。口服心痛定、硝酸甘油等治疗心绞痛的药物无效。发病原因是由于颈椎骨质增生 ,使支配横膈膜和心包的神经根受到刺激 ,或因此刺激了心脏交感神经所致。②有部分“胃病”患者经多种药物治疗 ,却难获疗效 ,而颈椎病症状改善时 ,“胃病”症状也相应缓解或减轻。这是由于颈椎骨质增生不断刺激或损伤交感神经 ,引起颈交感神经机能亢进 ,反射性地导致肠交感神经机能增高 ,而引起幽门括约肌舒缩无力 ,促使胆汁返流 ,损伤胃黏膜 ,引起炎症 ,有学者称此为“颈胃综合征”。③有些中老年妇女多见单侧乳房疼痛 ,并且有颈、枕、肩臂部疼痛和不适。这是颈部活动受限 ,受累神经根支配节段的肌力、感觉和反射的改变引起的。④颈椎病还可引起血压异常改变 ,其中包括使血压升高或降低 ,临床以血压升高为多见。其病因主要是颈椎小关节错位或增生 ,导致椎动脉痉挛 ,椎基底动脉供血不足 ,反射性的使血管运动中枢兴奋性增高 ,引起血压升高。或因颈部的供血 ,使脑组织缺氧 ,导致血压升高。因此 ,中老年人出现不明原因的血压升高 ,服用降压药物治疗无效时 ,不妨去医院查查颈椎。
