颈椎病不仅影响、危害我们的健康 ,且因其表现复杂 ,影响到人的脑、咽喉、心脏及四肢等多个器官、部位的功能 ,容易被误诊。

　　颈椎病是由于长期的慢性劳损或急性损伤 ,颈椎间盘老化变性 ,使颈椎骨质和韧带等组织增生 ,压迫神经、血管、脊髓而引起的 ,分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型几种。其中 ,神经根型因症状仅头项或上肢痹痛 ,一般可准确判断。但其它四种表现与许多病的症状相似 ,易被误诊。交感神经型颈椎病有发作性胸闷、心慌、心前区疼痛、四肢发冷 ,但手脚心热 ,出冷汗 ,心动过速与心律不齐等表现 ,易被误诊为冠心病。椎动脉型颈椎病 ,常有头痛、眩晕、恶心呕吐、四肢发麻乏力、猝倒、持物落地、耳鸣、耳聋、两眼昏花不敢睁开等症状 ,易被误诊为高血压或脑动脉硬化症。脊髓型颈椎病常出现四肢麻木、酸软无力、呼吸困难、大小便失常、口涎不断 ,严重者瘫痪 ,会被误诊为脑血栓形成或脑溢血。混合型颈椎病症状更加复杂多样 ,也更易被误诊。

　　在多年的临床实践中 ,我们接诊了不少被误诊的颈椎病患者。桃源一女患者患病 10多年 ,因临床表现为上肢肌肉萎缩和麻木疼痛 ,头痛频繁 ,言语不清 ,口涎不断 ,而被误诊为脑血栓。其实该患者是典型的混合性颈椎病 ,经用中医特拍渗透疗法按颈椎病施治一个多月康复。株洲一老年女患者 ,曾被诊断为帕金森氏综合症。经检查为混合性颈椎病和腰椎通行性病变。对症施治后 ,停服吃了多年的美多巴和降压药寿比仙、尼群地平等 ,运动灵活 ,血压维持正常。

　　他们为什么会被误诊 ?个人认为 ,除了上述颈椎病的表现多异外 ,与医患双方都有很大关系。个别医生接诊时 ,疏于问诊 ,未问患者有无颈椎病病史及其临床表现。还有的医生过份依赖于各种功能检查 ,未将问诊所得与影像诊断认真反复比较思考。为了减少、杜绝误诊 ,医生要尽职尽责 ,而患者在就诊时 ,不仅应如实向医生讲清身体所有不适 ,而且绝不能隐瞒既往病情。同时 ,患者在接受治疗后 ,要注意观察病情的变化。如被诊断为高血压 ,服降压药后 ,头痛头晕症状改善不明显 ;被诊断为帕金森氏综合症时 ,头部 C T、 M R I (磁共振 )检查无异常 ,口服美多巴剂量虽逐渐加大 ,而临床症状仍无明显改善 ,此时应在医生的指导下递减降压药和美多巴的用量 ,对颈椎和腰椎进行影像检查及相关功能检查。一旦确诊为颈椎病和腰椎病 ,应寻找最佳治疗方法 ,并加强功能锻炼。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5