颈椎病是中老年人的常见病 ,近年来发病有“年轻化”倾向。这可能与经常伏案工作和缺乏体育锻炼等因素有关。颈椎病为一种退行性病变 ,主要病变为颈椎骨的椎体边缘有骨刺增生 ,周围韧带钙化 ,颈椎变平直失去正常生理弧度。这些病变可造成椎间隙狭窄 ,脊神经受到压迫 ,从而出现脊神经痛和肩臂痛 ,有似火灼、电击、刀割 ,十分剧烈 ,令人难以忍受。除了疼痛外 ,也可引起麻木 ,感觉减退。时间过久 ,可影响神经支配的肌肉营养供应 ,导致肌肉萎缩 ,特别是三角肌、大鱼际肌、小鱼际肌萎缩 ,左右不对称。

　　由于颈椎生理弧度改变 ,可以压迫在椎间孔穿行而上的椎动脉 ,使供应大脑血液的椎基动脉系统供血不足 ,常可导致耳鸣、眩晕、恶心呕吐、一过性视力障碍 ,言语障碍等。这在颈部长期偏斜固定于一个姿势 ,过分仰头 ,低头猛烈转动颈部时尤为多见。

　　上述两种类型 ,前者称为“脊神经型” ,后者称为“椎动脉型” ,在颈椎病中最为多见 ,可单独发生 ,也可同时存在。颈椎病除上述两种常见类型外 ,还有一些特殊类型。它们可同时存在有上述两种常见类型的症状 ,也可无上述症状。后者常容易误诊为其它病 ,由于找不到原发病因而久治不愈。

　　在这些特殊类型中最为多见的是“颈心综合症”。这是因为骨刺压迫或损伤了行于颈部的神经 ,导致心动过速、心律失常 ,出现胸闷、心悸、早搏。心电图正常或有心律失常和轻度心肌缺血表现。这在老年妇女中最为多见 ,常被误诊为“冠心病” ,但用冠心病药物治疗效果不明显。有时也可出现心前区隐痛 ,气憋胸闷等不适 ,类似心绞痛 ,但含服硝酸甘油、麝香保心丸等效果欠佳 ,称之为“颈性心绞痛”。如果按颈椎病治疗 ,采用颈椎牵引 ,多数病人可获得满意疗效。

　　颈椎病还可以影响到眼睛 ,而引起视力减退。这可能有以下几种情况 :一是压迫脊髓 ,引起胸脊液循环障碍 ,导致颅内压升高、视乳头水肿、视网膜萎缩而影响视力 ;二是椎动脉受压 ,小脑及大脑枕叶供血不足 ,引起眩晕、视力下降 ;三是交感神经或受体受到刺激 ,反射性引起一侧面部潮红、多汗、瞳孔放大、眼球胀痛、视力减退。有人把上述颈椎病引起的视力减退 ,统称为“颈眼综合征”。颈部牵引可解除压迫 ,使颅内压降低 ,改善椎基动脉供血状况 ,减轻对交感神经刺激 ,从而视力获得改善。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5