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颈椎病是中老年人的常见病和多发病。人到中年以后 ,随着年龄的增长 ,肝肾之气逐渐衰退 ,精血亏虚 ,筋骨失去濡养 ,骨质日渐疏松。日常生活中 ,颈椎部活动频繁 ,反复劳损 ,风寒湿等外来邪气乘虚而入 ,均可引起颈部韧带肥厚钙化、颈椎间盘萎缩退化等病变 ,进而形成颈椎骨质增生、椎间盘突出等而刺激或压迫颈脊神经根、椎动脉和脊髓 ,因而在临床上可出现各种不同的症状。
祖国医学将颈、肩、臂痛等症基本视为痹症 ,在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致 ,而头晕、目眩、耳鸣则与淡浊、肝风、虚损有关。祖国医学不仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等高部 ,而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辩证施治 ,并将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合 ,注重二者之间的互相影响、互相促进的作用 ,因而将颈椎病分为以下几种类型进行辨证论治 :
风寒湿痹 :头、颈、肩、背和四肢疼痛 ,痛有定处 ,喜热恶寒。颈部僵硬 ,活动受限 ,后颈部可触及条索状物或有压痛。上肢沉重、无力、麻木 ,或有肌肉萎缩 ,手指屈伸不利 ,指端麻木。治以祛风散寒 ,通痹止痛。药用 :羌活、黄芪各15克 ,防风、当归、赤芍、白芍、姜黄各 12克 ,生姜、炙甘草 6克。
经络受阻 :头痛头重 ,出汗或无汗 ,全身怕冷 ,颈项强硬 ,转头不利 ,并有肩背、四肢疼痛 ,尤以上肢为甚 ,双手无力 ,屈伸不灵 ,全身发紧或肌肤麻木 ,治以祛风散寒 ,调和营卫。药用 :葛根 15克 ,麻黄 10克 ,桂枝、白芍、生姜、炙甘草各 6克 ,大枣 12枚。
气滞血淤 :头、颈、肩、背及四肢疼痛 ,麻木 ,其痛多为刺痛 ,固定不移 ,拒按 ,夜间加重 ,手部肌肉萎缩 ,指端麻木 ,紫绀 ,指甲凹陷 ,无光泽 ,皮肤枯燥 ,发痒 ,治以活血化淤 ,通络止痛 ,药用 :路路通、牛膝、羌活各 12克 ,当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡各 10克 ,枳壳、炙甘草各 6克。
痰淤交阻 :除有气滞血淤型淤血的症状外 ,尚有痰湿的表现 ,如头昏、眩晕、头重如裹、心悸、恶心、呕吐、咳喘、胸闷 ,并有肢体沉重无力、厥冷、麻木、肿胀、全身倦意等。治以祛湿化痰 ,散淤通络。药用 :制半夏、茯苓、赤芍、郁金各 12克 ,川芎、白芥子、当归各 10克 ,陈皮、青皮、胆南星、枳实各 8克。
肝肾不足 :头晕、眼花、耳鸣耳聋、头脑胀痛、面部烘热、口苦咽干、失眠多梦、急躁易怒、腰膝酸软、步履蹒跚。
治以补益肝肾 ,调和气血。药用 :鹿角片、鹿角胶 (烊化 )各 10克 ,仙灵脾 30克 ,骨碎补、赤芍、白芍、木瓜、葛根、杜仲各 15克 ,生地、熟地、肉从蓉、牛膝、川芎、茯苓、泽泻各 10克。

