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抑郁导致心衰患者症状加重
颈椎为进出大脑的神经中枢所占据 ,全身各部的感觉从这里传到总司令部————大脑。由于这里运动量大且位置特殊 ,中年过后便进入“多事之秋”了。有的感到手臂麻木颈肩疼痛 ,有的发觉脖子转动不灵或头向某一侧扭动时出现眩晕的现象。但有的病人却常因下列稀奇古怪的症状而就医 ,但却常被长期误诊为眼科疾患、食道癌、心血管病、癔病等 ,有的造成误诊误治多年之久。
一、吞咽困难 :据英国一家医学杂志报道 ,一名 68岁的老人开始感觉咽部发痒 ,有异物感 ,后又觉得吞咽困难 ,间断发作 ,时轻时重 ,向左侧转头时最为明显 ,并伴有恶心、呕吐。患者曾就诊于消化内科被怀疑为食道癌 ,但胃镜检查正常。经电子计算机断层扫描显示颈椎前缘骨质增生 ,压迫食管。后经手术切除增生部分而使吞咽困难症状缓解。
二、高血压 :颈椎病可致血压升高或降低 ,但以前者多见 ,称颈性高血压 ,这与骨质刺激交感神经有关。此时病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现 ,用单纯降压药无效 ,治疗颈椎病后血压自降。脊柱拍片可确诊之。
三、乳房疼痛 :系增生骨质压迫 6、7颈椎的神经根所致。开始觉得一侧乳房或胸大肌疼痛 ,间断隐痛或阵发性刺痛 ,向一侧转动头部时最为明显 ,有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧 ,易被误诊为心绞痛 ,右侧则易误诊为胸膜炎 ,但胸部X线和心电图正常 ,按颈椎病治疗胸痛可逐渐消失。
四、下肢瘫痪或排便障碍 :系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行 ,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急 ,排尿不净或大小便失禁。
五、视力障碍 :颈椎病还可表现为视力下降 ,间歇性视力模糊 ,一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小 ,严重者可失明。这种视力障碍 ,与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计 ,颈椎病人中 0. 67%有眼部表现 ,但多数伴有颈椎病的其它症状 ,眼科检查正常 ,按眼科病治疗无效 ,骨质增生消除后视力可迅速恢复 ,但失明后不易逆转。
六、突然摔倒 :系增生骨质压迫椎动脉引起 ,易误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中 ,突然扭头时身体失去支持而摔倒 ,倒后因颈部位置改变而清醒站起 ,不伴昏迷 ,不留后遗症 ,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等。

