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专题
据有关资料显示 ,颈椎综合征在 40岁以上人中的发病率高达 60%以上。症状较轻的有头痛、头晕、颈肩臂痛 ,严重病人会出现不同类型的瘫痪。
颈椎综合征的分类较复杂 ,在临床上常见的有 6型 :
一、颈型 :主要的临床表现为颈部发硬并有异常响声 ,呈持续弥散性酸痛或钻痛 ,随颈部活动而加剧并累及肩背部。
二、神经根型 :表现为颈肩部反复发作的刀割样疼痛 ,头皮痛 ,头晕耳鸣 ,活动受限并沿神经根支配区放射到上肢及手指。重者发生肌肉萎缩 ,X线片显示颈椎管狭窄性改变。
三、椎动脉型 :表现为一例或双侧颈枕部发作性持续性头痛 ,眼前发黑或闪光等视觉障碍。剧烈时有恶心、呕吐、心慌、胸闷和血压改变。也可出现突然眩晕摔倒 ,呈一过性意识障碍。反复发作者可出现渐进性耳聋 ,脑血流图检查可显示椎动脉的狭窄及闭塞。
四、交感型 :主要表现为颈部酸痛部位较深 ,界限不清 ,颈肩背部明显压痛。交感神经长期失调会造成肩关节周围炎。心前区所谓的颈性心绞痛 ,心电图及血压改变 ,颈胸椎X线片有明显的退行性改变。
五、脊髓型 :这是最严重的一类 ,多见于老年人。由于椎体增生和椎间盘退化 ,造成椎管病理性狭窄 ,压迫脊髓而导致缺血、变性坏死 ,肢体功能障碍 ,下肢无力 ,足下有踩棉花状感觉 ,最终造成不同程度的瘫痪。
六、混合型 :临床上发现有上述两种以上症状和查体异常的 ,即可诊断为混合型。
多年来在临床多见的头晕、头痛、肢体功能障碍、心脏血压改变的病人中 ,部分当做心脑血管病、动脉硬化等检查和治疗 ,往往效果不理想。所以 ,在中老年病人中绝不可忽视对颈椎方面的检查。颈椎综合征并不可怕 ,关键在于早期防治 ,如经常做一些颈椎操和其他功能锻炼。对于不同类型的颈椎病 ,有不同的治疗方法。
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