(一 )操作步骤

　　1.按揉风池穴 (风府穴与颞骨乳突之间的凹陷处 )

　　方法 :用两手拇指罗纹面同时按揉 100次(图 1)

　　要领 :拇指罗纹面按于两侧穴位上 ,紧贴枕骨下缘 ,向内向上进行按揉。局部有明显酸胀感或酸痛感 ,当出现向头颞部放射性胀麻感现象时疗效更佳。

　　2.按揉颈根穴 (第七颈椎棘突下 ,旁开 1. 5寸 )

　　方法 :用中指指端按揉 ,左右各 100次 (图2)。

　　要领 :为方便按揉 ,用左手按右侧穴位 ,右手按左侧穴位。为增强按揉效应 ,可将示指叠置于中指上进行按揉 ,称叠按法 ,手法用力偏重。局部有明显酸胀或酸痛感 ,按后感颈根部轻松。

　　3.按揉颈臂穴 (锁骨的内 1/3与外 2/3交界处上 1寸 )

　　方法 :用示指罗纹面按揉 ,左右各 100次(图 3)。

　　要领 :为方便按揉 ,左手按右侧穴位 ,右手按左侧穴位 ,用示指罗纹面在锁骨上窝近胸锁乳突肌处进行按揉。为增强按揉感应 ,可将示指叠置于中指上进行按揉 ,手法用力适中。该穴感应较强 ,有明显的酸胀或酸痛感 ,部分患者可有向上肢、胸前、背后放射性麻木或酸胀感。对神经根型颈椎病以有上肢放射性麻、酸胀感效果最佳。

　　4.按揉肩外俞穴 (第一胸椎棘突下 ,旁开 3寸 ,肩胛骨内侧角上缘 )。

　　方法 :用中指指端按揉 ,左右各 100次 (图4)。

　　要领 :为方便按揉 ,左手扶右侧穴位 ,右手按左侧穴位。为增强按揉效应 ,可将示指叠置于中指上进行按揉 ,手法用力偏重。局部有明显酸胀或酸痛感 ,按后感觉背部轻松。

　　5.按揉天牖穴 (颞骨乳突后下方 ,胸锁乳突肌后缘 ,约平下颌角处 )

　　方法 :用两手示指罗纹面同时按揉 100次(图 5)。

　　要领 :此穴相当于第三颈椎横突处 ,因第三颈椎横突较长 ,常为颈部酸痛处。用示指罗纹面按揉 ,可两侧同时进行 ,手法用力适中。局部有明显酸胀或酸痛感。

　　6.按揉椎旁线 (风池穴直下至颈根穴 )方法 :用示指、中指、环指、小指指端按揉 ,左右线上下各 5次 (图 6)。

　　要领 :此线相当于椎间孔神经根出口处。为方便按揉 ,用左手按右侧 ,右手按左侧 ,沿此线上下按揉 ,边按揉边移动 ,手法用力适中。局部有明显酸胀或酸痛感 ,按后感颈部轻松。

　　7.提拿颈旁线 (自颞骨乳突直下至颈臂穴 )方法 :用四指 (除拇指外 )与掌根部相对用力提拿 ,上下 5次 (图 7)。

　　要领 :此线主要为胸锁乳突肌部位。手掌心置于颈后部 ,四指与掌根部相对应 ,分别置于颈旁线上 ,沿此线作相对用力的提拿 ,过提拿边移动 ,手法用力适中。局部有轻度酸胀和温热感 ,提拿后感觉颈部活动功能有好转。

　　8.扳颈后伸法

　　方法 :用右手四指 (除拇指外 )置于颈后部 ,头向后仰 ,手向前扳拉 5次 (图 8)。要领 :操作时手指按压要实 ,一般以手指中节部按压在颈椎棘上 ,头向后仰宜缓慢 ,手向前扳拉要稳实 ,使颈后部有紧张牵拉感 ,头部后伸要到位。此法有利于恢复颈椎生理弧度 ,使颈部肌肉得到休息。

　　9 .摩擦颈后部

　　方法 :用右手掌置于颈后部 ,左右往返横向摩擦 (图 9 )。

　　要领 :用手指面和手掌面接触颈后部肌肤 ,进行横向摩擦 ,手法用力宜偏轻 ,摩擦拉动距离宜稍长 ,摩擦范围包括颈旁两侧。局部有明显温热感 ,以深部透热为佳。摩擦后温热仍可持续一定时间 ,颈部舒适感明显。

　　(全文完 )