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颈椎病是一种由于颈椎骨质增生或椎间盘突出 ,压迫神经根、脊髓、血管等而引起的综合征。它是中老年人的常见病 ,多见于从事写作、打字、绘画、缝纫等低头伏案工作者。其主要表现为 ,颈部僵硬不适 ,并可伴有头、颈、肩部疼痛及上臂部放射状疼痛 ,严重者可出现步态不稳、行走困难等。根据其病变的部位和临床表现 ,可分为以下几种类型 :
神经根型 :其发病率最高 ,占颈椎病人的半数以上。病变部位位于颈椎后外侧 ,因脊神经根受压迫而疼痛 ,若病变在上部颈椎则疼痛可向头枕部放射 ,若病变在下部颈椎则可产生手臂、手指麻木或上肢放射样疼痛。治疗可采用颈牵疗法 ,即选择恰当的位置、合适的重量 (以患者感到轻松舒适为宜 )进行牵引 ,以使椎间隙增宽。同时 ,可配合服用活血化瘀的中药 ,也可配合理疗。
交感神经型 :可与神经根型颈椎病并存。因分布在脊神经根、脊膜上的交感神经纤维受到刺激 ,可引起眼球震颤、眼睑无力、眼窝胀痛、经常流泪、视力模糊 ,耳鸣、耳聋 ,头晕、头痛 (偏头痛 ),颈枕部疼痛 ,心动过速或心跳缓慢 ,也可出现心前区疼痛 ,肢体冰凉并伴有麻木感。治疗可服用益气养血、舒筋通络的中药 ,或消炎痛、芬必得等西药 ,也可配合理疗。
椎动脉型 :病变部位位于椎体侧方横突孔附近 ,压迫或刺激椎动脉 ,引起脑供血不足。常见的症状为眩晕、头昏 ,发作时感到自身似在摇晃、移动 ,也可有视物旋转感。治疗可服用养血通络的中药 ,也可服用扩张脑血管的药物 ,或配合理疗。
脊髓型 :病变部位位于椎体后缘中央部 ,向后压迫脊髓 ,引起运动神经的功能障碍 ,从而出现肢体无力、手足不灵活、步态不稳等症状 ,严重者可有肢体瘫痪、大小便失禁等。对症状明显且反复发作者 ,应进行手术治疗。
食管型 :病变部位位于颈椎椎体前缘 ,压迫食管后壁 ,引起吞咽梗阻感。X线摄片检查可见椎体前缘骨质增生明显 ,钡餐侧位摄片可见食道后壁有波浪形压迹。此型颈椎病临床上较少见 ,可采用理疗。
混合型 :即患有上述两种以上类型的颈椎病。
颈椎病的常见病因之一 ,是头颈部长期处于不良的体位 ,如在屈颈伏案工作学习时 ,椎间盘内所承受的压力增高 ,加之扭转、侧屈使椎间盘所负载的压力更高 ,往往造成颈椎病变的发生和加重。因此 ,颈椎病的预防 ,重在自我调理 ,第一 ,长期伏案工作者头颈应适度后仰 ,并间歇抬头远眺 ,使颈椎恢复前凸的生理体位 ,以减轻和防止颈椎病的发生。第二 ,选择质地柔软、透气性好的枕头 ,夜间睡眠时应将枕头置于脖子的下方 ,用以衬托颈曲 ,使颈椎处于前凸的正常生理弧度状态。注意不要将枕头放于后枕部 ,因为抬高头部可使颈部肌肉紧张 ,颈椎弧度变直。第三 ,天冷时要注意颈肩的保暖。因为颈肩部受寒后 ,局部肌肉痉挛、紧张度增高可致神经受压 ,甚至造成肌肉强硬、血液循环不良 ,使疼痛加重。第四 ,颈部曾经遭受外伤者 ,步入中老年以后颈椎病的发生率相当高 ,故而年轻人要注意安全 ,避免颈部外伤而留下后患。

