据资料显示 :在我国 , 50岁左右的人群中大约有 25%的人患过或患颈椎病 , 60岁左右患颈椎病者高达 50%, 70岁左右几乎达到 100%……可以说 ,颈椎病和感冒一样 ,是一种家喻户晓的疾病。但是 ,有多少人能说出个道道来呢 ?颈椎病是骨质增生的结果 ?得了颈椎病会瘫痪 ?有头晕等症就可以诊断为颈椎病 ?药物、牵引、手术 ,哪种适合我 ?……

　　多年以来 ,在骨科门诊 ,就诊次数最多的是腰痛患者。但近年来 ,颈肩痛患者逐渐增多。据我国几个大城市的统计 ,颈肩痛已占骨科门诊病例的第一位。颈肩痛患者以中老年人为主 ,也有少数年轻人。随着医学知识的日渐普及 ,许多颈肩痛患者就诊时都会向医生询问同一个问题 :我是不是得到颈椎病 ?其实 ,对广大患者而言 ,颈椎病可以说是一种既熟悉又陌生的疾病。“熟悉”指的是大家对这个病名常听常议 ,家喻户晓。但颈椎病是怎么一回事 ,是怎样引起的 ,有哪些表现 ,该如何正确地诊断和治疗等等 ,却是没有多少患者能搞清楚的。

　　颈椎病 :都是“退变”惹的祸

　　究竟什么是颈椎病呢 ?从词义上看 ,颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。但是这种解释比较模糊 ,在过去相当长的一段时期里造成了诊断和治疗上的混乱 ,出现许多很不确切的名称 ,如“颈肩部肌筋膜炎”、“颈神经综合征”、“颈椎退行性骨关节炎”等等。现在 ,按照目前国际上较一致的标准 ,颈椎病是指颈椎间盘退行性变 ,及其继发性椎间关节退行性变累及周围的组织结构 ,如神经根、脊髓、椎动脉等而引发的相应临床表现。伴随我国人均寿命的延长 ,发病率也逐年增加。统计表明 ,50岁左右的人群中大约有 25%的人患过或正患此病 , 60岁左右患此病者高达 50%, 70岁左右几乎达 100%。

　　颈椎 ,连接大脑和身体的“瓶颈”

　　颈椎病是怎样引起的 ?这首先要了解颈部的结构。颈椎是脖子的中轴 ,上支撑头颅 ,下连躯干。看过新疆民族舞蹈的人 ,无一不为新疆姑娘动脖子的优舞姿而喝采。这绝妙的动作归功于颈椎既稳定又灵活的特性。它向上与大脑相连 ,向下依次向各椎间孔发出脊神经根 ,支配着头面部以外全身所有的感觉、运动与内脏活动。每个椎体的后外侧有两个突出 ,即横突 ,其中间有一个横突孔供应大脑血液的椎动脉即从其中穿过。正因为颈周围有如此众多的重要组织存在 ,故椎间盘及椎间关节的老化退变 ,必然会累及这些相关的组织导致颈椎病的发生。

　　引起退变的常见原因有以下几个 :(1)年龄因素。就像一台机器一样 ,随着年龄的增长 ,人体各部件的磨损也日益增加。 (2)慢性劳损。各种长期超正常范围的过度工作 ,都会加速颈结构的退变。 (3)外伤。反复的头颈部外伤会加快颈椎间盘的退变。 (4)颈椎的先天畸形和发育性椎管狭窄都易诱发颈椎病。

　　“百变”颈椎病 ,五大类型

　　颈椎病的临床症状相当错综复杂 ,很容易披上与其他疾病共同的外衣 ,所以称为“百变”实不为过。临床上将其表现出的症状归结为 5个主要类型。

　　1.颈型 :主要表现为头、颈、肩部疼痛不适 ,容易与落枕、肩周炎、颈肩肌筋膜炎等混淆。

　　2.神经根 :患者有颈肩部疼痛、僵硬、沉重感。疼痛可向上肢放射 ,常感手指麻木、手握力下降。

　　3.脊髓型 :此型仅占颈椎病的 10%～15 %,但以患者影响较大。起病缓慢 ,逐渐加重 ,也有因急性外伤后发病的。早期症状呈间歇性 ,劳累或行走过多后加重。以后逐渐为持续性。患者觉胸腰部如被束带捆绑 ,肌肉僵紧 ,行走不稳 ,可发展成下肢瘫或四肢瘫 ,大小便失控 ,卧床不起。

　　4.椎动脉型 :患者感到眩晕 ,头重脚轻 ,觉得周围景物旋转或地面倾斜 ,站立不稳 ,可伴有复视、耳鸣和呕吐 ,症状发作常与头颈姿势有关。

　　5.交感神经型 :此型发病率不到 5%。患者多有头痛、头晕、面部发热、潮红 ;眼睛胀痛、怕光、视物模糊 ;耳鸣、听力减退 ;心悸、心律不齐、血压波动不稳等。

　　各种类型颈椎病症状可混合发生。

　　所幸 ,随着医疗技术的日益提高 ,检查方法的改进 ,加上全社会的关注 ,绝大多数颈椎病患者可得到恰当的诊治。所以 ,颈肩痛患者完全没必要闻颈椎病而色变 ,更不要随意对号入座 ,自寻烦恼。正确的选择是 ,及时到正规的医院找骨科医生就诊。