本报讯 :美国 J o h n s o n等的研究显示 ,核酸扩增实验检测无症状男性尿道沙眼衣原体感染的敏感性比尿道拭子培养法高。

　　研究者比较了尿连接酶链反应 (L C R )、 P C R和尿道拭子培养三种方法 ,检测无症状男性尿道沙眼衣原体感染的敏感性。三种检验参考标准为 :(1)比较 P C R和 L C R的检测效果 ,以培养为参考标准 ,如培养阳性 ,则为感染 ;同样若比较 L C R和培养的检测效果 ,以 P C R为参考标准 , P C R阳性为感染。 (2)无差异分析的多个检验参考标准 :当评价某一项实验时 ,如果其余两项均阳性或一项阳性均视为感染 ;(3)有差异分析的多个检验参考标准 :有下列情况可视为感染 :①培养结果阳性或 L C R和 P C R阳性 ;②培养、L C R、 P C R任何两项阳性。

　　研究共纳入 3639例最近一个月内未应用抗生素治疗、无尿道炎症状的性传播疾病门诊 (5所 )患者。采集病史和体检后 ,医师收集第一次尿道拭子标本 ,做革兰染色 ,有些诊所同时做淋球菌培养。然后取第二次尿道拭子标本 ,将拭子旋转插入尿道口 2～ 3厘米后取出 ,做沙眼衣原体培养。而后嘱病人排尿并留取首段 30m l尿 ,于 4天内做 L C R、 P CR ,或将标本冷冻于 - 20℃保存。 4所门诊还对冰冻尿标本进行了转录介导的扩增实验 ,将此实验作为标准实验。

　　结果显示 , L C R和 P C R分别比培养法阳性率高 27%和 26%(n =29 5), LC R和 P C R敏感性相似 ,为 80. 4%～ 9 3. 5%(取决于所选用的参考标准 )。培养法敏感性显著低。不论有无差异分析 ,采用多个实验标准 , L C R、 P C R和培养法特异性均为 9 9 . 6%。各研究中心的检测效率有差异 ,部分是由于对实验方案的理解不同。该研究结果表明 ,尿 L C R和 P C R检测无症状的男性尿道沙眼衣原体感染 ,比尿道拭子培养的敏感性显著高。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4