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治疗黄褐斑选药有讲究

  黄褐斑中医称为“蝴蝶斑”、“黎黑斑”等病名 ,是一种影响美容的色素沉着的常见病。常在面部的额、眉、鼻、颧颊部和上唇 ,发生点状、斑片状以及不规则的淡褐色或淡黑色斑。常与女性的月经不调、妊娠、妇科疾病和长期服用避孕药有关。男性可能与慢性肝病、慢性酒精中毒和结核病有关。其次不恰当使用化妆品和太阳光紫外线是常见的诱发因素。病因是体内激素水平紊乱 ,酪氨酸酶的活性增加 ,刺激黑色素细胞使色素沉着增加。

  国内有人对近 20年的中医内治黄褐斑的文献报道和古籍资料中常用的 70首方剂和143种中药进行分析。方剂除了多用活血祛瘀和清热凉血药外 ,补益药、平肝药出现的频数也较高 ,方剂功效中重用了柴胡、白芍等舒肝解郁药。从肝论治、活血化瘀仍然是目前临床上最基本的治则。使酪氨酸酶活性降低的中药方剂有六味地黄丸、补中益气汤、复方金匮肾气丸等 ;对酪氨酸酶有抑制作用的中药有茯苓、山药、山茱萸、白藓皮、白蒺藜、冬瓜子、当归、车前子、白头翁 ,吐丝子、沙苑蒺藜、鸡血藤、夏枯草、女贞子、薄荷、旱莲草、潼蒺藜、黄芩、泽兰、甘草、毛慈菇等。实验证实芦荟素、肉桂酸、苦参碱对酪氨酸酶活性和黑素形成有明显抑制作用 ,与西药 2%的氢锟霜外用无明显差异。而传统中医常用的祛斑增白药 ,如白僵蚕、白芨、白附子、白术、猪苓、熟地黄、丹皮、白芷以及补骨脂等 15种中药有使酪氨酸酶活性增加或使黑素合成增加的作用。白驳片、白疯风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸等也有使黑色素增加的作用。

  由于西医对黄褐斑无特别有效的治疗药物和方法 ,因而许多患者要求中医治疗 ,然而有些医师对中医某些药物的现代药理不甚了解 ,导致治疗无效 ,甚至使面部色斑增加。因此 ,辨证论治是中医的精髓 ,合理选择药物尤为重要。防治黄褐斑不能拘泥传统的方剂和经验用药 ,应用现代医学和药理学的知识 ,将有助提高治病的疗效。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-3
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