黄褐斑是对称发生于面部的淡褐色或深褐色色素斑 ,是一种色素沉着性皮肤病 ,又称蝴蝶斑。现代研究机理表明氧自由基与皮肤黑色素形成及色素沉着有关。妊娠、口服避孕药、子宫卵巢疾病、内分泌失调等均可导致发病 ,近几年其发病率有明显增多趋势。但其具体发病机制及病因十分复杂。隋代巢元方《诸病源候论·面黑皮干候》记载“面黑皮干者 ,或脏腑有痰饮 ,或皮肤受风邪 ,皆令血气不调 ,致生黑皮干。五脏六腑 ,十二经血 ,皆上于面。夫血之行 ,俱荣表里 ,人或痰饮渍脏 ,或腠理受风 ,致气血不和 ,或涩或浊 ,不能荣于皮肤 ,故变生黑皮干”。目前治疗黄褐斑的方法有很多 ,但效果都不尽如人意。

　　根据黄褐斑是由于肝、脾、肾二脏功能失调的特点 ,以疏肝理气、健脾利湿、温阳补肾、活血化瘀为治疗原则 ,选择相应的腧穴治疗黄褐斑 ,取得了满意的疗效。报道如下 :

　　治疗对象 78例均为来自门诊部女性患者。年龄 33～ 55岁 ,病程 2～ 13年。临床分型 :面颊型 41例、中央型 23例、下颌型 14例。均无严重心、肾、肝等器质性病变。

　　诊断标准 :

　　(1)面部淡褐色至深褐色界线清楚的斑片 ,通常对称分布 ,无炎症表现及鳞屑 ;(2)无明显自觉症状 ;(3)主要发生在青春期后 ,女性多发 ;(4)病情有一定季节性 ,夏重冬轻 ;(5)无明显内分泌疾病并排除疾病引起的色素沉着 ;(6)色素沉着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的 20%以上。

　　治疗方法

　　取穴 :主穴 :局部围刺 ;内关、郄门、地机、三阴交。

　　随证加减 :肝郁气滞 :太冲、蠡沟。脾虚湿盛 :丰隆、阴陵泉。肾阴亏虚 :太溪、肾俞。

　　刺法 :面部常规消毒后 ,用 0. 18ｍｍ美容针在黄褐斑围刺 ,以面颊部为主 ,进针 0. 2寸左右 ;其他腧穴局部常规消毒后 ,用 30号毫针直刺 ,平补平泻法 ,针刺得气后留针 30分钟。一周 2次 , 10次为一个了疗程 ,共观察 2个疗程。

　　疗效标准 :显效 :4周以内色素明显减轻变浅 ,范围缩小 2/3;有效 :12周以内色素变浅 ,色斑范围缩小 1/3以上 ;无效 :12周以内色斑无明显改善 ,范围缩小不明显。

　　治疗结果 :显效 51例 (占 65. 4%),有效 27例 (占 34. 5%)。

　　典型病例

　　于某某 ,女 , 50岁 ,机关干部 ,长期月经失调伴失眠 ,发现黄褐斑 8年 ,属面颊型 (重度 )。曾用面膜美容 ,日服多种中成药和保健品 ,效果不佳。来我院就诊 , 5次针刺后色斑缩小淡化 ,10次后皮肤光泽感强 ,颜色增白 ,皮肤弹性增强。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3