黄褐斑是一种后天黑色素沉着过度性皮肤病 ,多见于中青年女性。该病分布于额、颧、口周等处 ,在鼻部及其两侧的黄褐斑常相互融合 ,呈蝴蝶样 ,故俗称“蝴蝶斑”。该病的发病原因和机制至今尚未完全明了。一般认为与遗传、日晒、妊娠、服药和患有慢性肝病、结核、女性生殖系统疾病等导致的内分泌紊乱有关 ,其中日晒是黄褐斑发病和加重的促发因素。
中医学认为 ,黄褐斑的发生多由于肾阴不足 ,肾水不能上承 ,或肝郁气结、肝失条达 ,郁久化热 ,灼伤阴血 ,致使颜面气血失和而发病。临床上黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证 ,或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状。近年来我们采用内治与外治相结合的方法 ,取得了较满意疗效。
内治法 :根据六味地黄丸、逍遥丸、五白散化裁治疗。基本方为 :生熟地、赤白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。若兼见肾水不足 ,加女贞子、枸杞等 ;兼见月经不调 ,加当归、益母草、泽兰 ;情志不畅者重用香附、元胡、川楝子。
外治法 :主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面 ,磨砂去死皮 ,按摩 10～ 15分钟 ,然后将中药面膜 (内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物 )加乳剂基质配成霜剂敷于面部 5分钟 ,再上石膏粉成热膜敷面部 30分钟。然后去膜 ,清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素ｃ针剂或 3%白降汞软膏涂擦患处。
患黄褐斑后应积极配合医生寻找病因 ,在医生的指导下坚持治疗。日常生活中应当注意 :①保持心情舒畅 ,保证足够的睡眠。②夏季外出应带帽或打伞 ,避免日光曝晒 ,暴露部位可涂敷氧化钛霜等。③多吃新鲜水果蔬菜 ,少食辛辣刺激性食物。④积极治疗原发病。一般情况下 ,只要坚持治疗 ,黄褐斑是可以治愈或缓解的。
