偏爱肥胖中年女性忌吃肥肉多吃橙子中年、肥胖、女性“≈”胆囊炎

　　胆囊炎多发生于中年人 ,尤其是中年肥胖女性 ,这是什么原因呢 ?让我们从胆囊炎的发病原因说起 ,胆囊就是我们常常提到的苦胆 ,形状像梨 ,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。

　　人们在吃进食物以后 ,通过神经反射 ,使胆囊收缩 ,使胆汁通过胆道流入十二指肠 ,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖 ,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等 ,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里 ,胆汁里的水分逐渐被吸收 ,使胆盐浓度增高 ,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的 ,随着细菌乘机侵入 ,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。

　　40岁左右的中年人 ,由于工作的压力、生活方式的改变 ,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍 ,影响胆囊的正常收缩和舒张 ,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人 ,由于脂肪代谢紊乱 ,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女 ,因为内分泌改变的关系 ,常常影响胆汁的分泌和调节 ,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。

　　怀孕会并发胆囊炎和胆石症 ?

　　怀孕后 ,血液和胆汁中胆固醇增生 ,而发生胆结石 ,妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因。妊娠的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症 ,但多见于晚期和产褥期。主要表现为发热或消化不良、白血球升高、胆囊部位有压痛 ,还可以有放射性疼痛 ,甚至出现黄疸。

　　少生育可以预防胆石症吗 ?

　　少生育可以预防胆石症。调查表明 :30岁的女性多生育者 ,胆石症发生率增加。妊娠妇女超声波检查发现 ,其胆囊容积增加 ,液体试餐后胆囊排空减少。妊娠期胆泥发生率亦高。因此 ,少生育对防胆石症是有好处的。

　　胆囊炎、胆结石是对“双生子”右上腹部疼痛为先兆

　　我国胆囊炎的发病率呈逐年上升趋势 ,但大多数胆囊炎都与胆囊结石密切相关 ,它们两个犹如一对孪生兄弟 ,常常同时并存。我国于20世纪 50年代至 60年代 ,在全国各大医院普查胆结石的发病率 ,调查表明胆囊结石的发病率占 50%以下 ,胆管结石占 50%以上。而到了20世纪 80年代至 9 0年代以后 ,胆囊结石的发病率占 70%以上 ,胆管结石下降到 50%以下。

　　胆囊炎并发胆结石的症状一般都表现为上腹部疼痛 ,疼痛多在右上腹部 ,开始呈持续疼痛逐渐加重至难以忍受 ,疼痛常涉及到右肩胛区 ,病人坐卧不安、弯腰打滚、直冒大汗 ,常伴有恶心、呕吐。

　　从医学理论上讲 ,胆囊炎可以分为急性和慢性 ,但是实际上大多数为慢性 ,开始几次发病症状很轻 ,疼痛不太厉害 ,常被误认为胃病而不被引起注意。胆囊结石的症状往往和“胃病”相似 ,故不能仅凭症状来进行诊断。目前胆囊结石主要依靠Ｂ超诊断 ,Ｂ超检查胆囊结石的准确率可达 9 5%,既无痛苦 ,且便宜。

　　临床上 ,胆囊炎表现为三大类型 :

　　慢性胆囊炎 :上腹闷胀或隐痛 :有时在饭后感觉上腹闷胀或隐痛 ,多与吃油腻食物有关。平时常有上腹部不适、嗳气等消化不良症 ,易误认为“胃病”或肝炎。急性胆囊炎 :上腹部剧痛 :较小的结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部或胆囊管 ,出现剧烈的上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐。发病早期无感染、无发热。如果因结石嵌顿引起的梗阻持续存在 ,胆囊可发生化脓、坏疽 ,甚至穿孔等严重并发症。此时上腹部疼痛往往较剧烈 ,剧烈的上腹痛 ,往往发生在饱餐或吃油腻食物后。由于平卧后胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻 ,所以 ,不少病人常在夜间发作。

　　继发胆总管结石 :可引发急性胰腺炎 :较小的胆囊结石有时可经胆囊管落入胆总管 ,形成继发性胆总管结石 ,引起黄疸或胆管炎 ,甚至急性胰腺炎。