胆囊炎是一种比较常见的急腹症 ,在急腹症中的发病率仅次于急性阑尾炎。一般好发于中年人。从医学理论上讲 ,胆囊炎可以分为急性和慢性 ,但是实际上大多数为慢性 ,发病早期症状一般很轻 ,疼痛不太厉害 ,常被误认为胃病而不被引起注意 ;其后病变逐渐加重 ,在某些诱因作用下 ,突然表现为急性发作 ,右上腹部剧烈绞痛、拒按 ,不能直腰。
胆囊炎为何多发生在中年呢 ?这得从胆囊炎的发病原因说起。胆囊就是通常所说的苦胆 ,形状像梨 ,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在纳食后 ,通过神经反射 ,使胆囊收缩 ,使胆汁经过胆道、十二指肠乳头流入十二指肠 ,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖 ,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等 ,导致胆汁不能从胆囊流出而滞留在胆囊中 ,胆汁中的水分被逐渐吸收 ,使胆盐浓度增高 ,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。开始为无菌性炎症 ,若继发感染便由无菌性胆囊炎转变为感染性胆囊炎。
有一些 40岁以上的中年人 ,由于工作环境、生活方式的变动 ,往往有不同程度的神经调节障碍和代谢障碍 ,影响胆囊的正常收缩和舒张 ,使胆汁的排泄不通畅 ,特别是逐渐发胖的中年人 ,由于脂肪代谢紊乱 ,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更易诱发胆囊炎发作了。绝经期的妇女 ,因为内分泌的改变 ,胆汁的分泌和调节常常受到影响 ,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
防治的办法主要有 :
1.适当运动。运动可增加机体代谢 ,特别是脑力劳动者 ,更要有意识地加强锻炼 ,防止过度肥胖 ,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2.要讲究饮食卫生 ,切忌暴饮暴食 ,适当节制脂肪食物的摄入。因为食用脂肪含量高的食物以后 ,会反射性地引起胆囊收缩 ,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
3.秋凉以后要注意保暖 ,尤其是睡觉时要盖好被 ,防止腹部受凉 ,因为腹部受凉以后会刺激迷走神经 ,使胆囊强烈收缩。
4.已经确诊有胆结石或者肠寄生虫病的人 ,要及时治疗 ,避免引起胆囊炎。
5.如果疾病发作比较频繁 ,症状比较重 ,明显影响生活和工作 ,保守疗法又不见效 ,应该考虑用手术治疗。
