[摘要 ]目的 :探讨虎地胶囊对慢性结肠炎的治疗作用与方法。方法 :通过对 120例慢性结肠炎的临床观察作用机制进行了初步探讨 ,并同时采用纯西药内服治疗 60例进行对比观察。结果治疗组治愈率为 80%,总有效率为 9 8. 33%,对照组治愈率为 63. 33%,总有效率为 9 0%,两组疗效比较有显著性差异 (Ｐ <0. 05)。治疗组优于对照组。结论 :虎地胶囊治疗慢性结肠炎有显著疗效。

　　[关键词 ]虎地胶囊慢性结肠炎临床疗效

　　慢性结肠炎是一种临床常见多发病 ,其发病率较高 ,其病因不明 ,且难治愈。我们自 2000年 9月～ 2003年 10月期间 ,使用虎地胶囊西药治疗 120例 ,疗效甚满意 ,并设对照组 60例 ,内服纯西药治疗作比较 ,两组疗效显著差异 ,现总结如下。

　　1临床资料

　　1. 1一般资料两组 180例均为本院门诊或住院病人 ,有比较典型的慢性结肠炎病史 ,接受治疗前有比较明显的慢性结肠炎症状。全部病例经纤维结肠镜检查确诊为慢性溃疡性结肠炎 ,同时作了细菌培养检查。治疗组 120例 ,其中男 63例 ,女 57例 ,年龄 15～ 66岁 ,平均 41岁 ;病程 1～ 5年27例 , 6～ 10年者 75例 , 11年以上者 18例 ;乙状结肠溃疡 69例 ,升结肠溃疡 38例 ,降结肠溃疡 13例。对照组 60例 ,其中男 34例 ,女 26例 ;年龄 16～ 69岁 ,平均 41. 5岁 ;病程 1～ 5年者 26例 , 6～10年者 25例 , 11年以上者 9例 ,乙状结肠溃疡 18例 ,升结肠溃疡 37例 ,降结肠溃疡 5例。两组临床资料均随机抽样 ,经统计学处理 ,无显著性差异 (Ｐ >0. 05)。

　　1. 2诊断标准西医诊断以郑芝田主编《胃肠病学》和贝政平主编《3200个内科疾病诊断标准》为准。排除肠道恶性病变。有明显出血 ,穿孔 ,痢疾梗阻者不列入观察研究对象。

　　2治疗方法

　　2. 1治疗组每日给虎地胶囊 (安徽古井集团九方制药有限公司生产 )4粒一日 3次 ,白开水送服。虎地胶囊由朱砂七、虎杖、地榆炭、败酱草等药组成。主要功能 :清热、利湿、凉血、生肌 ,另外还有防癌变及增加免疫功能作用。

　　2. 2对照组采用纯西药口服 :甲硝唑 0. 2,柳氮磺胺嘧啶 2. 0,一日三次。

　　以上两组均嘱患者注意调情志 ,保持情绪稳定乐观。调节饮食 ,忌辛辣烟酒刺激之物 ,强调起居有常 ,劳逸有度。门诊病人定期随访 , 4周为 1疗程。两组均观察 1个疗程后统计疗效。

　　3治疗结果

　　3. 1疗效标准参照贝政平主编《3200个内科疾病诊断标准》拟定。临床治愈 :溃疡面完全消失 ,局部轻度发红、无明显水肿 ,自觉症状全部消失或基本消失 ;显效 :溃疡面基本消失 ,仍有明显炎症、主要症状消失 ;有效 :溃疡病灶缩小 50%以上 ,主要症状明显减轻 ;无效 :溃疡病灶缩小不及5 0%,自觉症状无改善。

　　3. 2治疗结果见表 1

　　表 1两组治疗结果及疗效比较

　　注 :与对照组比较 ,  Ｐ <0. 054讨论

　　慢性溃疡性结肠炎属于祖国医学的“泄泻、痢疾”范畴 ,是一种常见多发病。本病可发生于任何年龄 ,但以青壮年为多见 ,且以男性发病率为高。《内经》指出 :“邪之所凑 ,其气必虚。”脾胃病多由脏腑生理功能虚衰 ,每因饮食、情志、劳倦、寒湿等更伤脾胃与小肠 ,或因脾胃本身气虚运化无力等 ,以致饮食积滞 ,湿浊困脾 ,形成本虚标实或虚中夹湿者居多。其虚在脾为本 ,其实在小肠。溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎 ,是一种病因不明的以直、结肠的表浅性、非特异性炎症病变为主的疾病。本病主要侵袭直肠、乙状结肠及左半结肠。现代医学认为本病病因不明 ,但可能与肠道细菌或病毒感染 ,精神刺激和神经过敏、食物过敏、自体免疫反应等因素有关。

　　本病在中医临床中多属于“泄泻”“痢疾”的范畴。祖国医学认为 ,脾失健运、湿浊内生郁而化热、或感受外邪、损伤脾胃、酿生湿热均可导致湿热蕴结大肠 ,肠道气血凝滞、壅而生脓 ,腑气传导逆乱 ,故见腹痛、腹泻 ,便下粘液 ,脓血等症。

　　根据中医的理论 ,笔者选用虎地胶囊 ,用来治疗慢性溃疡性结肠炎 ,是行之有效的。虎地胶囊的配方合理 ,通过合理的提炼研制而成。虎杖有清热、解毒、活血祛瘀的作用 ,现在医学研究虎除上述作用外 ,还有增强免疫功能及抗癌作用。地榆炭有凉血止血、解毒敛疮、酸涩收敛、清除内热等功效。败酱草有清热解毒、消痛排脓、祛瘀止痛、临床上多用于肠痛腹痛等症。朱砂七有镇惊祛邪、安神、防腐等功能 ,方中再配以补气、收敛、止泻、祛风的药。所以虎地胶囊不但能治标 ,更重要的是治本 ,是一种标本兼治的好药。从临床观察数字来看 ,治疗慢性结肠炎应推为首选药。