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溃疡性结肠炎是直肠与结肠部位一种原因未明与自身免疫有关的炎症性肠病 ,是以腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状 ,以结肠粘膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的消化道常见病和疑难病 ,严重者可有发热、关节炎、虹膜炎、皮肤结节性红斑等肠外症状 ,并可以发生结肠大出血、穿孔、癌变等严重并发症 ,已被世界卫生组织列为现代难治病之一。
溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“下利”范畴。病位在大肠 ,多由素体脾胃虚弱或饮食不节 ,或忧思恼怒、肝木克土 ,导致脾胃损伤 ,传导失司、水湿内停 ,郁久化热 ,湿热蕴肠 ,肠络受损 ,血腐肉败化为脓血 ,从而形成本虚标实 ,寒热错杂之证。目前柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇、免疫抑制剂仍为西医治疗溃结的主药 ,但长期使用副作用较大 ,且疗效并不理想。近年来中医药治疗溃结报道较多 ,方法多样 ,疗效显著 ,无明显副作用 ,其中中药保留灌肠 ,有较好的抗炎、促进溃疡愈合的作用 ,是治疗本病的有效方法之一。现根据文献报道介绍以下几首灌肠方 :
方 1:用蒲公英、苦参、石榴皮、草豆蔻、生黄芪、桂皮 ,浓煎灌肠。
方 2:黄芪、血竭、乌贼骨、赤石脂、大黄 ,保留灌肠。
方 3:马齿苋、苦参、黄柏、黄芩、秦皮、川朴、蒲公英 ,浓煎灌肠。
方 4:黄柏、乌梅、马齿苋 ,浓煎灌肠。
以上的保留灌肠方浓煎后根据病情可在早晚或每晚睡前灌肠一次 ,灌肠前排空大便 ,灌肠后要变化体位 ,使药物均匀分布于病变处、药液温度要在 38℃左右。
中药保留灌肠是行之有效的疗法 ,因为溃疡性结肠炎病变 9 5%位于直肠及结肠下段 ,而绝大多数患者就诊于活动期 ,灌肠给药可使药物直达病所 ,提高病变部位及血药浓度 ,保护肠道溃疡面 ,改善局部血运 ,较快促进炎症吸收和溃疡愈合 ,并可避免或减少消化液和消化酶对药物作用的影响和破坏 ,有利于药物作用的发挥。

