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常言道 :十月怀胎 ,一朝分娩。如果孩子生下来就患有先天性心脏病 (简称先心病 ),将给小家庭蒙上一层浓重的阴影。据临床统计 ,先心病发病率约占出生活婴的 3‰~ 8‰。小儿先心病从何而来呢 ?现代医学研究给人们揭开了谜团。
1、孕妇遭受病毒感染 :妇女在怀孕最初 3个月 ,特别是 3~ 8周 ,如遭到病毒感染 ,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。风疹病毒可在胚胎组织中繁殖 ,阻碍细胞正常分化 ,并使染色体一改常态 ,因而可造成胎儿心脏畸形 ,主要有动脉导管未闭 ,室间隔缺损 ,肺动脉狭窄和发育不全等。此外 ,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇 B组病毒、单纯疱疹病毒等往往成为小儿先心病的“作案者”。由此可见 ,孕妇 (尤其是在妊娠早期 )注意预防上述病毒感染至关重要。早孕期间一旦罹患风疹 ,应该立即终止妊娠,以避免吃下不必要的“苦果”。
2、遗传病的阴影 :小儿先心病可由遗传病来 ,属于多基因遗传病 ,如父或母带有遗传病基因 ,例如染色体畸变 21一三体综合征 , 13~ 15三体综合征 , 4或 5短臂缺失征 ,X O综合征等可使胎儿伴有心脏畸形。值得提出的是 ,夫妇如果已生过 1个先心病患儿 ,第2胎复发危险率会增加 1倍以上。这将提示人们 ,为了后代健康 ,严重多基因遗传病患者应考虑绝育。
3、滥用药物之弊 :怀孕早期服用某些药物可使胎儿心脏畸形 ,其机理尚不明确。这些药物主要有氨喋呤、马利兰、环磷酰胺、可的松、苯妥因钠等。因此 ,孕妇患病用药 ,一定要由医生慎重决定 ,以免连累胎儿。
4、烟酒不良嗜好 :“烟酒不分家 ,都是胎儿冤家”。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟 ,妻子“被动吸烟” ,可使畸形发生率和小儿先心病显著增加。如婴儿先心病发病率 ,吸烟的母亲所生为不吸烟母亲的 2倍 ,常见是动脉导管未闭和法乐氏四联症。夫妻嗜好“杯中物”、“酒后同房” ,可使胎儿染色体发生异常 ,为使胎儿平安无恙 ,父母应戒除烟酒等不良嗜好。
(徐晓磊 )

