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专题
1、动脉导管未闭 :手术年龄 6个月 - 5岁为宜。 6个月以内由于血容量小、手术耐受性低 ,有一定的危险性且尚存有导管自行关闭的可能 ;成人以后动脉导管的脆性增加 ,手术时易发生大出血。
2、房间隔缺损 :手术年龄 5- 10岁为宜。 1岁以内的小儿因左右心房的压力几乎相等 ,虽存在房间隔缺损但并不产生分流 ,因此不需手术 ;童年以后肺部易感染 ,心率紊乱的发生率也逐渐增加 ,易引起心衰、肺动脉高压及心律失常 ,因此宜在学龄期手术。
3、室间隔缺损 :手术年龄 2- 6岁为宜。 2岁以内缺损不大症状不明显或无自觉症状者有逐步闭合的可能 ,若症状明显并反复发生上呼吸道感染和心衰者 ,它尽早手术修补。
4、二尖瓣狭窄 :手术年龄 5- 10岁为宜。症状明显且心功能较差者 ,宜在青少年期控制风湿活动和改善心衰后再予以手术治疗。
5、法乐氏四联症 :手术年龄 1- 5岁为宜。婴幼儿易发生缺氧性晕厥者 ,宜在 1岁左右行血管分流术以增加肺循环血流量 ,减轻缺氧的程度 , 5岁左右可行根治术。
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