编辑同志 :

　　我女儿才满半岁 ,因体质虚弱已经“感冒”数次 ,最近又得了一次肺炎 ,在医院住院期间经儿科专家全面体检 ,加上心脏彩超检查 ,已确诊为空间隔缺损 (先天性心脏病的一种 ),我们非常痛苦。听医生说 ,孩子做手术可根治 ,但要等孩子长到 4岁。请问 ,孩子在长到 4岁这么一个漫长过程中 ,该如何护理及预防 ?

　　湖南省刘靖

　　刘读者 :

　　先天性心脏病 (简称先心病 )是指胎儿时期心脏和大血管发育异常而致的心血管畸形。是小儿最常见的心脏病。在 1000个出生存活的婴儿中 ,发生本病者大约有 7～ 8名。临床上 ,根据其有无持续性青紫的特征 ,把先天性心脏病分为青紫型 (如法洛氏四联症 )、潜在青紫型(如室间隔缺损和房间隔缺损及动脉导管未闭 )、无青紫型 (如肺动脉狭窄 )三大类。在各类无心病中 ,以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭最多见。儿科医生根据临床症状和心脏杂音性质 ,结合心脏彩色多普勒血流显像 (俗称心脏彩超 )检查结果 ,确诊为哪类先心病。

　　随着现代心脏外科的迅速发展 ,大多数先心病儿都能实行根治手术 ,其预后大为改观。国内儿科专家一致认为 ,先心病儿最合适做手术的年龄在学龄前期 (即 4～ 6岁 )或病孩体重在 1 0公斤以上。先心病患儿由于肺部血管充血 ,抗病力较差 ,常见的并发症包括感冒、肺炎、心力衰竭、心律失常等。有些先心病患儿可能在手术前就已死于这些并发症。为保证本病患儿能够顺利、安全地渡过手术前这一段时期 ,家庭护理特别重要。孩子居室要定期开窗 ,保证空气新鲜。平时带孩子到户外多晒太阳 ,呼吸新鲜空气。患儿衣着随季节变化随时增减 ,被盖与成人相仿便可。孩子饮食给予清淡易消化的乳类、瘦肉、面条、软饭及蔬菜 ,少食多餐 ,多吃时令水果 ,尽量不吃过腻及辛辣油炸的食品。平时多给患儿喂水 ,当发烧、腹泻或大量出汗时更要勤喂水 ,以防脱水和血栓形成。根据病情轻重让孩子参加适宜的体育活动 (打乒乓球、做体操等 )不要使孩子过分疲劳 ,避免剧烈运动。从小按时进行预防接种 ,可有效地预防各种小儿传染病的侵害。在冬春季或呼吸道传染病流行期间 ,尽量不带孩子去公共场所 (如影剧院和大商场等 ),以免染上疾病。

　　值得一提的是 ,先心病儿家长在手术前应定期来医院复查。平时孩子感冒了或得了肺炎应及时到正规医院就诊治疗 ,千万不要拖延病情 ,必要时住院治疗以免危及生命。对一些因反复肺部感染合并心力衰竭而多次住院抢救的婴儿 ,由于患儿生命随时可能受到威胁 ,建议家长带孩子去医疗条件好的医院心脏外科给患儿提前进行手术。

　　湖南省郴州市第三人民医院儿科王小衡

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9