意大利博洛尼亚大学儿童心脏外科中心的Ｏｐｐｉｄｏ等进行的一项回顾性研究表明 ,虽然手术危险性较大 ,但仍然可以对低出生体重的先心病婴儿实施心脏手术。

　　低出生体重婴儿及早产儿的心脏外科手术危险性大 ,死亡率高。Ｏｐｐｉｄｏ等进行了该项研究来评估体重小于 2. 5ｋｇ的婴儿接受心脏手术 (不包括动脉导管未闭结扎术 )的早期及中期结果。研究纳入 19 9 3年至 2002年间在该中心接受早期先心病手术的 60例患儿 ,其中 27例为早产儿 , 9 0%患儿的心功能分级为ＮＹＨＡ4级 ,手术时平均年龄为 15. 5天 (4～ 68天 ),平均体重为 2. 12ｋｇ(0. 9～ 2. 5ｋｇ)。

　　手术指征包括 :主动脉缩窄 (11例 )、大血管转位 (9例 )、主动脉弓严重发育不全或离断 (9例 )、左心发育不全综合征 (7例 )、永存动脉干 (5例 )及其他 (20例 )。有 35例患儿的手术是在体外循环下完成的 , 9例采用深低温停循环技术完成的。接受根治手术者 32例 ,分期手术者 18例 ,姑息性手术者 10例。对 32例患儿进行主动脉的重建。

　　研究结果显示 , 9例患儿术后早期死亡 (15%),其中心力衰竭 5例 ,多脏器功能衰竭 3例 ,脓毒症 1例。年龄、体重、早产、手术类型和是否行体外循环对早期死亡率均无明显影响。平均监护时间和呼吸机使用时间分别为 5. 8天和 75. 5小时。术后未发生神经系统并发症。在平均 48个月的随访期中 ,有 9例患儿死亡 ,术后 60个月的Ｋａｐｌａｎ -Ｍａｉｅｒ生存率为 70%。

　　由此可见 ,患有严重先心病的低出生体重婴儿 ,虽然外科手术后的早期和中期生存率比正常体重患儿低 ,但仍然在可以接受的范围之内。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9