先天性心脏病 (先心病 )的发生率在国内外均为 6‰ 8‰。根据北京市的统计 ,先心病已占 5岁以下儿童死因及出生缺陷的第 1或第 2位。发达国家自 80年代中期利用超声诊断技术可检出胎儿先心病 , 9 0年代伦敦已建立了 10个筛查中心。某个产科筛查中心曾报道用四腔心切面法可查出 9 6%的先心病。该院每年约可查出 200例先心病 ,对重症者终止妊娠达 56%～ 63% ,存活者出生后及时送到新生儿科、心外科诊治 ,从而减少了死亡率 ,提高了存活率。因受仪器设备和技术难度等条件所限制 ,我国宫内筛查先心病的覆盖面不大。

　　先心病儿出生后外貌并无异常 ,重症者发生缺氧症状 ,出现青紫喘憋常与肺炎相似 ,因而易延误手术时机 ,死亡率甚高。大动脉转位、肺动脉狭窄均应及时手术 ,轻症先心病经手术矫正后可与正常人一样。

　　许多父母的心情是宁可放弃先心病儿 ,也要等待下一胎再生一个正常儿 ,但是下一胎的风险率大约在 2%～ 4%。

　　孕期应怎样预防胎儿先心病 ?首先 ,要避免感冒 ,尤其在孕早期 3～ 4个月内 ,胎儿的心脏尚未发育成熟 ,病毒可经胎盘传给胎儿 ,使心脏停止发育而致畸形。风疹可引起流行 ,被风疹感染的孕妇胎儿先心病的发病率甚高。其次 ,孕妇患糖尿病、红斑狼疮、性病 (海毒 )、常饮酒 ,有药物中毒史等 ,致畸的机会也高。遗传因素如家族中有先心病者 ,既往曾有流产、早产、死产、畸形儿史等发病率亦高。若本次妊娠有羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、胎心不规则、胎儿有胸水腹水者 ,均应做超声波检查。一般可自妊娠 16至 28周做超声检查。为了避免超声波对胎儿心脏的刺激,检查心脏应在 2分钟内完成。但是由于胎儿活动 ,胎位多变 ,检查较困难 ,最好转到仪器性能好的筛查中心 ,由技术熟练者操作为宜。

　　总之 ,加强孕妇自我保健 ,排除环境中的致畸因素 ,科学监测胎儿的发育方可避免先心病的发生。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9