先天性心脏病是胎儿期心脏发育缺陷而形成的一种心脏病 ,其发病率占出生活婴的 6‰～ 1 0‰。按此估计 ,我国每年新增先心病病儿约 1 0～ 14万。先天性心脏病已经成为 5岁以下儿童的第一杀手。至目前为止 ,此病病因尚不完全明确 ,专家认为可能与孕妇怀孕早期某些病毒感染如风疹、水痘等有关 ,。

　　一些年轻的父母 ,由于缺乏对这种疾病的认识 ,一听说小孩有先天性心脏病就显得不知所措。其实 ,先心病也并不那么可怕 ,只要能早期诊断 ,及时治疗 ,绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治 ,术后能和正常人一样生活、工作。有的家长认为 :孩子年龄太小经不起手术的折腾 ,要待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。但事实并非如此 ,若孩子心脏畸形复杂或病变严重 ,必定引起血液循环紊乱而致心肺功能损害。随着年龄增大 ,心肺功能的受损也逐渐加重 ,即使以后心脏畸形可以纠治 ,但受损的心肺组织功能已难以恢复 ,手术成功也达不到预期的目的。更有甚的是有些畸形严重的病儿由于手术不及时而早早离开人间。因此 ,专家认为先天性心脏病患儿的治疗不能以年龄的大小和手术的耐受性而定 ,其关键是早期诊断、早期治疗。具体什么时候做最佳这需根据患儿病情而定。

　　一般来说 ,发病率较高的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭这三种疾病 (约占先心病的 30%～ 45%),宜在 3岁内接受手术治疗 ,如果没有严重的并存疾病或严重的手术并发症 ,手术成功率几近于 100%,手术远期效果也很好 ,可以与正常人的生活质量相同。如果合并有肺动脉高压等严重并发症 ,则应在生后 6月内手术。对于完全性大动脉转位、完全性肺静脉畸形引流、完全型房空间隔缺损、主动脉严重窄缩或中断合并室膈缺损或大动脉膈缺损、左心发育不良综合症、严重肺动脉闭锁等 ,因这类患儿出生后即出现严重症状 ,必须在生后一月内接受手术治疗。法洛氏四联症是最常见的紫绀型先心病 ,过去通常在 3岁时给予手术 ,目前专家建议以在 1岁左右接受手术为妥。

　　目前 ,随着医学科学的发展 ,不少先心病可通过外科手术得以根治 ,而且许多以往无法手术或手术效果极差的先心病 ,如主动脉弓中断、右心发育不良综合征、单心室、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、右室双出口等 ,由于手术方式的改变及外科手术材料的不断更新 ,手术成功率明显提高。专家建议 ,当孩子被怀疑有先天性心脏病 ,父母应尽早带孩子到心脏外科进行诊治。

　　(中南大学湘雅二医院心胸外科供稿 )

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9