对于有患先天性心脏病孩子的家长来说 ,选择什么时间为孩子做手术 ,是越早越好还是要等到一定的年龄 ?这取决于先天性心脏病病人的血液动力学改变。

　　先天性心脏病主要分为两类 :左心血流异常流向右心方向的左向右分流非紫绀性心脏病 (如房间隔缺损、室间隔缺损等 ) ;右心血流异常流向左心方向的右向左分流的紫绀性心脏病 (如法乐氏四联症 )。前者一般活动时口唇和四肢末端无紫绀 ,临床表现症状相对较轻 ,后者静息状况下即有上述部位的紫绀 ,临床表现症状较重。先天性心脏病由于心脏某一解剖部位的缺损引起心肺血流动力学流向的改变 ,使左心的富氧血和右心的乏氧血相互混合 ,加重了心脏的负担 ,或使肺血管负担加重 ,肺血管阻力增加 ,形成肺动脉高压 ,最终可将左向右分流的非紫绀型心脏病逆转为右向左分流的紫绀型心脏病 ,失去手术治疗的机会。

　　因此 ,从先天性心脏病血流动力学分流改变分析 ,对于先天性心脏病患儿来说 ,应尽可能早期手术 ,矫治心脏血流的异常分流。但同时还应考虑到心脏手术在多数情况下需要体外循环心肺转流下才能完成手术。术中体外循环支持下心脏和肺停止工作 ,由人工心脏和人工肺脏来代替心肺功能。现代心肺体外循环技术对病人体重的安全界限要求应在 10千克以上。临床实践也证明 ,10千克以上病儿较 10千克以下病儿的心脏手术的安全性显著增高。所以紫绀型心脏病人的手术年龄最好在 3周岁左右 ,非紫绀型心脏病的手术年龄在 5周岁。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9