便秘是消化道常见疾病之一 ,可因一段时间饮食中所含纤维量较少或平日排便习惯被打乱而引起 ,其中常见的是中老年人的慢性便秘或习惯性便秘。

　　对于便秘的治疗应首先选用非药物疗法 ,即增加食物中纤维的摄入 ,多吃新鲜蔬菜和增加运动。但大多数患者常需泻药配合治疗 ,才能达到缓解便秘的效果 ,因此 ,泻药的合理选择便非常重要。当前 ,治疗便秘的泻药因作用方式不同而分为 4种 :纤维轻泻药、刺激性轻泻药、渗透性轻泻药、软化粪便剂和润滑剂等。目前我国常用的市售泻药主要为后 3种 ,故将其作用特点及适应症简介如下 :

　　刺激性轻泻药常用药物有酚酞 (果导 )、番泻叶等 ,其作用机理是刺激大肠黏膜神经 ,形成神经反射促进大肠蠕动 ,从而带动粪便向肛门移动 ,以此促进粪便的排泄。另外 ,这类药物还可刺激肠壁内神经区 ,干扰肠内水分的吸收 ,使粪便不致于过分干结 ,有利于排便。刺激性轻泻药的导泻作用确实 ,服药后 6～ 8小时便可排便 ,适合急、慢性便秘患者应用。但应当注意 ,酚酞一次给药其作用可维持 3～ 4日之久 ,主要用于慢性便秘 ,故不可连续使用 ,一次顿服 100毫克左右即可 , 3～ 4日后再服用第二次。番泻叶常泡茶饮用 ,每次 1～ 3克 ,但不能将其随意当作茶饮 ,更不能天天饮用 ,便秘缓解即停。无论酚酞还是番泻叶 ,孕妇及婴功儿均不宜使用。

　　渗透性轻泻药常用药物有硫酸镁及其制剂 (一二三灌肠剂及开塞露 )。硫酸镁不易被肠道吸收 ,它可使肠道内容物的渗透压升高、肠内水分不易被肠黏膜吸收 ,使组织中的水分被吸收入肠腔内 ,从而产生容积性泻下作用 ,并可刺激肠壁 ,促使肠蠕动加快而导泻。硫酸镁及其制剂多用于严重便秘患者 ,但对一般便秘则不适用。目前常用方法为 ,用一二三灌肠液灌肠或开塞露液注入直肠内 ,成人每次 20毫升 ,儿童每次 10毫升。

　　软化粪便剂或润滑剂常用药物为液体石蜡、花生油制剂等。其中液体石蜡是一种矿物油 ,在肠道中不易被消化吸收 ,其通过润滑肠壁、阻碍水分吸收来软化粪便 ,使其排出。本药适用于老年便秘或习惯性便秘 ,用量为每次 15～ 30毫升。花生油制剂能加快粪便润滑过程 ,同时还起到软化粪便的作用 ,与液体石蜡一样适用于慢性和习惯性便秘患者治疗。

　　这类制剂同样不能长期服用 ,因其可影响维生素及钙磷的吸收。

　　另外 ,在中成药中亦有不少具有泻下通便和润肠通便的药物 ,如山楂丸、润肠丸 ,以及中西医结合制剂如大黄苏打片等 ,但均应在医生辨证施治基础上合理应用。

　　特别提醒患者注意的是 ,无论什么泻药都不宜长期服用 ,一旦便秘缓解后便应停药 ,并加强饮食调理及运动锻炼。如果仍有便秘 ,则应在医生指导下再次使用。如果系某些疾病如结肠炎、功能性消化不良等所致的便秘 ,应重点治疗原发疾病。总之 ,泻药的应用只是权宜之计不能将其当作缓解便秘的唯一“法宝”。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2