74岁的王老先生多年来患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。一天夜里 ,他上卫生间解大便 ,由于便秘 ,用力稍大了一点 ,诱发心绞痛。平时发生心绞痛时 ,他含上几片硝酸甘油 ,过一会儿就好了。这一天他又和平时一样含了几片硝酸甘油 ,但没有效果 ,他就又加了几片。就这样 ,一会儿含几片 ,不行再含几片 ,一晚上含了 200片硝酸甘油 ,仍然止不住疼。第二天上午 ,家人送老人到解放军 304医院抢救。接诊医生检查发现 ,老人面色苍白 ,大汗淋漓 ,呼吸困难 ,咳粉红色泡沫痰 ,心音已听不清楚 ,心电图、心肌酶谱提示广泛前壁心梗 ,左心衰。立即上呼吸机 ,并进行抗凝、溶栓等药物治疗。经医护人员全力救治 ,老人终于脱离危险 ,于近日康复出院。

　　304医院干部病房副主任夏云峰说 ,像王先生这样的冠心病人 ,因便秘引起症状复发甚至心肌梗塞者在临床上并不少见。老年人肠道蠕动功能减退 ,容易发生便秘 ,由于大便变干 ,粪块阻塞 ,会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等 ,这些都会增加心脏耗氧量 ,加重心脏的负担。特别是由于大便秘结 ,排便时用力过大 ,致使心肌耗氧量急剧升高 ,极易诱发心绞痛 ,甚至导致心肌梗塞。因此 ,冠心病人 ,特别是心肌梗塞病人 ,要特别注意预防便秘。

　　夏主任说 ,要保持大便通畅 ,首先要注意养成定时排便的习惯 ,建立合理的饮食结构 ,多吃一些粗纤维的蔬菜如芹菜、韭菜等 ;多吃水果、特别是香蕉 ,适当进食粗粮也有利于通便。第二要多喝水 ,最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水 ,不仅有利于保持大便通畅 ,而且可以稀释血液 ,预防心梗和中风。第三要适当锻炼 ,根据自己的身体情况增加户外活动 ,这样可以促进肠道蠕动。老年人可以做一做提肛运动 ,每次 30～ 50下为宜 ,增加肛门周围肌肉的收缩力 ,促进局部血液循环。第四 ,有习惯性便秘的患者可在医生的指导下 ,有针对性地进行药物治疗 ,应选择毒副作用小和不产生依赖性的药物。最好选用符合肠道生理的渗透性泻药 ,口服后在结肠水合粪便 ,增加粪便水分的含量及体积和重量 ,改善结肠动力 ,促进粪便排出。

　　夏主任特别强调说 ,对于冠心病人来说 ,时间就是生命 ,早一分钟送医院救治 ,就多一分生的希望。冠心病人如果出现持续心绞痛 ,服用硝酸甘油又不能缓解 ,不论是白天还是晚上 ,一定要尽快送医院救治 ,决不可在家硬扛 ,以免耽误治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2