年近六旬的李某 ,近期因患严重的便秘症 ,听人介绍中药番泻叶通便效果好 ,于是设法购得 50克。第一次他用约 5克的番泻叶泡开水饮服 , 2、 3小时后即开始泻便 ,连泻数次,虽伴有肠鸣和腹痛绵绵等不适 ,但大便已通 ,他暗自佩服这药的神奇。两三天后 ,大便又无法排出 ,于是他再照上法服用 ,还比上次加大了 1倍的用量 ,不料服后 2小时竟出现剧烈腹痛 ,恶心呕吐 ,头冒虚汗等症状 ,大便终未解出。后经家人急送医院救治 ,症状方才逐渐得以控制。
番泻叶是一种常用的泻下药 ,为豆科草决明属植物。它主要产于印度和非洲。因我国历代本草书籍未见记载 ,作为中药使用的历史并不太长。由于它泻下作用显著 ,在临床上使用也较多。如门诊上的直肠检查 ,术前清洁肠道 ,急性胰腺炎泻下等常会用番泻叶泡水饮服。番泻叶主要成分含番泻叶甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等 ,具有泻下和抗菌作用。一般用法是 :每次使用 6— 9克 ,开水浸泡 ,空腹时一次性饮服 ,服后大约在 2— 3小时即开始泻下 ,连泻数次可将肠道粪便排泄干净。
不过 ,番泻叶虽泻下作用显著 ,但并不能作为常用通便药来使用 ,尤其是大剂量服用会产生极大的副作用。因为过量服用或久服均可能会引起肠道炎症性充血和蠕动 ,使肠内的水份急剧下降 ,造成肠内干燥少液 ,大便燥结 ,不但不能治愈便秘 ,反而会延误病情。番泻叶对肠道刺激强烈 ,用于急性便秘比慢性便秘更适合。《中国药学大辞典》云 :“如服适量 (5分— 1钱 ,约 1. 5— 3克 )功能缓下。欲其大泻 ,则服 3钱 (9克 )之浸剂 ,不间数小时 ,即起泄泻也。”
中医认为 ,番泻叶主要功能是“泻热利肠府 ,通大便”。《现代实用中药》说它“服适量能起缓下作用。”由于本品性味苦寒 ,入大肠经 ,最适用于热积便秘。如 :胃肠积热 ,食物积滞 ,胸腹胀满等。对大便干结 ,口干口臭 ,面赤热 ,小便短少 ,心烦 ,腹胀满或疼痛等实证 ,最为合拍。如平素脾胃虚寒 ,便溏者却不宜服用。
尽管番泻叶泻下作用十分明显 ,对症治疗疗效极佳 ,但它毕竟只能治标而不治本。便秘成因较复杂 ,单靠番泻叶无法“一泻了之”。因番泻叶副作用也明显 ,用量上要严格把握 ,一般使用量为 3— 6克 ,不能超过 10克。过量使用常会出现呕吐 ,恶心 ,食欲不振 ,痔疮加重等。如有慢性肠粘膜炎症者不宜服用番泻叶。因为易诱发肠粘膜发炎 ,使病情更严重。如果女性服用过量 ,还可能导致子宫出血 ,孕妇流产。此外 ,哺乳期和月经期也需禁用番泻叶。
总之 ,无论是单独使用 ,还是配伍合用番泻叶治疗便秘或其它疾病 ,最好在医生的指导下应用 ,盲目乱用或久用都可能造成不良后果。
