高血压病治疗新观念
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高血压病的治疗原则
据国家药监局南方医药经济研究所提供的信息 ,随着饮食和生活习惯的改变 ,近年来便秘已逐渐成为都市居民常见疾病之一。
在我国 ,便秘的发病率最近几年呈快速增长之势。有关调查结果显示 ,北京、天津和西安地区 60岁以上的人群中 ,慢性便秘患病率高达15 %- 20%。北京地区成年人中 ,慢性便秘患病率大约为 6%左右 ,其中女性的患病率大约是男性的 4倍以上 ,且便秘患者的年龄正逐渐向年轻化发展。
目前我国治疗便秘的药物主要以泻药为主 ,按其作用原理可分为四类 :
容积性泻药 :为一些不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类离子 ,服后在肠内形成高渗盐溶液 ,吸收大量水分并阻止肠道吸收水分 ,使肠容积增大 ,对肠粘膜产生刺激 ,从而增加肠蠕动产生排便。如硫酸镁、硫酸钠等。
刺激性泻药 :此类药物本身或在体内代谢刺激肠壁 ,使肠道蠕动增加 ,从而促进大便排出。如比沙可定、酚酞、蓖麻油等。
润滑性泻药 :此类药物能润滑肠壁 ,软化大便 ,使大便易于排出。如液状石蜡、甘油、开塞露等。
润湿性泻药 :为一些具有软便作用的表面活性剂 ,可降低大便表面张力 ,使水分浸入大便 ,使之膨胀、软化 ,便于排出。如多库酯钠等。此外还有一些中药制剂 ,如潘泻叶、麻仁丸等。
据调查 ,现在我国约有 60%- 70%的便秘患者经常自我服用果导 (主要成分为酚酞 )等刺激性泻药及使用开塞露等外用药。近年来番泻叶等中药制剂品种也被许多人应用。医生开具的便秘药也大多是刺激性泻药 ,主要是该类药物能够轻快地消除症状 ,同时这类药物价格较低 ,容易购得。
有关医学专家指出 ,长期服用或滥用刺激性泻药将可能引起体内严重的潜在性紊乱 ,如低血钾、慢性低血钠以及进展性肾功能不全等 ,还可能造成肠壁细胞功能和形态的变化 ,从而引起大肠上皮的损伤。另外还可能引起对这类泻药依赖的恶性循环。
便秘治疗药大多为ＯＴＣ药物 ,目前我国ＯＴＣ药物正处于快速增长时期 ,预计未来 5年内 ,我国ＯＴＣ药物市场销售额将会翻一番 ,便秘药作为ＯＴＣ药物的重要组成部分 ,将占据更大的市场份额。
虽然现在受便秘困扰的患者数量十分庞大 ,但长期以来 ,便秘治疗药状况却不尽如人意 ,数量不多、品种老化 ,效果也不大理想 ,处于被冷落的境地。诸多医药企业不重视它 ,很少有企业投入力量开发疗效好、副作用小、使用方便的药物。即使有企业开发出新的便秘药 ,也不像其他ＯＴＣ药物那样 ,对其花力气进行产品包装、广告宣传 ,做强有力的市场推广。以至于目前全国没有一个叫得响的便秘治疗药品种。
目前在国外发达国家中 ,以麦麸等为主要原料制成的膨松剂已成为治疗功能性便秘的主要药物 ,应用十分普遍。该类药物效果良好 ,服用方便。对胃肠道无刺激性 ,副作用甚微 ,价格低廉 ,做为ＯＴＣ药容易购得 ,深受广大患者青睐 ,已成为销售量很大的非处方药物之一。在我国 ,此类药物的应用才刚刚起步 ,今后市场的发展空间将是十分巨大的。
