便秘以老年人居多。长期慢性便秘可影响消化和睡眠 ,引发精神障碍。不少人一发生便秘就服果导、大黄等泻药 ,其实这样会破坏正常的肠蠕动 ,使肠壁细胞的应激性逐渐减低 ,加重便秘。

　　直肠中适量的粪便以及其中的一些化学物质刺激肠道粘膜的感觉器 ,反射性地引起便意 ,再通过膈肌、腹肌、肠道平滑肌和肛门括约肌的联合动作完成的。此外 ,排便反射还受到大脑的控制 ,而延缓排便活动 ,在排便反射的基础上还可建立条件反射 ,如每日定时排便就是条件反射的结果。当直肠内粪便量过少 ,如饮食过少或过于精细 ,不足以产生适当的刺激 ,或因肠道蠕动无力 ,或因不按时大便 ,粪便停留于直肠的时间过久均可发生便秘。因此 ,便秘的治疗首先应为体疗和食疗。如加强锻炼可使胃肠蠕动增强 ;养成定时排便习惯 ,平时多吃粗纤维食品、蔬菜、水果 ,多喝白开水或蜂蜜水 ,少喝茶水 ,调整饮食结构 ,均会使便秘得到纠正。

　　当便秘反复发作 ,应请医生检查排除肠道器质性病变后正确选药治疗。首先应选用微生态制剂。这类制剂不仅可清除体内“垃圾” ,调节肠道菌群平衡 ,使肠道功能恢复杆菌和粪链球菌的双歧三联活菌等。

　　其次 ,可根据体质和病情选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠通便药 ,每天 1— 2次 ,每次 6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量可加倍 ,维持剂量为每日 3次 ,每次 1—2粒 ,服用时需充分饮水 ,以空腹效果最佳。乳果糖通便温和 ,便秘的头两天每天服 2— 3次 ,每次 10— 20克 ,以后每日 1次 ,每次 7— 10克。但糖尿病患者禁用。老年高血压、心衰的便秘患者 ,除了麻仁丸、乳果糖外 ,还可选用缓泻剂。如液状石蜡 ,常用量为 10— 20毫升 ,用药后6—8小时出现效果 ,宜睡前服用。糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利 ,以加速胃、肠蠕动 ,该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等药同服。

　　便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂 ,如开塞露、甘油栓等肛门外用 ,使大便软化排出。在使用泻药通便时 ,还须注意 :

　　1、长期使用某一种泻药 ,可造成对泻药的依赖 ,使直肠粘膜的应激性降低 ,一旦停药 ,正常的排便功能难以恢复。因此 ,使用泻药最好便通后即停。

　　2、便秘患者避免使用具有抑制肠道蠕动、收敛、消化道括约肌痉挛的药物 ,如镇静剂、阿托品、普鲁本辛等解痉药及含铝、钙的制剂。

　　3、忌长期使用液体石蜡 ,因为该药可造成慢性类脂性肺炎 ,老年人尤甚 ;还会影响脂溶性维生素的吸收及刺激胃肠道肉芽组织增生。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2