不少人认为便秘是小病 ,自己忍着就是了 ,其实这样做是错误的。辽宁省中医研究院肛肠医院副院长于永铎教授介绍 ,引起便秘的原因很复杂 ,如果不认真对待 ,很可能贻误病情。

　　引起便秘的常见原因

　　肠道器质性疾病 :如肠道肿瘤、肠粘连、炎症等 ,或见于包括肛裂、痔疮在内的肛门疾患。肠道外器质性疾病 :腹腔内大的肿块压迫、脊髓与神经根病变、甲状腺机能减退、门静脉高压或心衰等 ,也都可以引起便秘。

　　功能性便秘 :排便动力缺乏 ,如腹肌衰弱、肠平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等。此外 ,结肠痉挛、直肠排便反应迟钝或丧失 ,滥用强泻剂造成依赖等也可引起便秘。

　　肠蠕动减慢 :长期卧床者或老年人因活动少 ,肠蠕动慢 ;生活不能自理者 ,如不能及时排便 ,便意消失 ;粪便水分吸收多 ,粪块干硬难排 ;长期憋便使肠道对粪便敏感性降低 ,便意更弱 ,形成恶性循环 ,均导致习惯性便秘。

　　全身性病变 :甲状腺功能减低、抑郁症、植物神经功能紊乱等 ,也可以有便秘症状。药物副作用 :抗胆碱性药物、阿片类药物及含钙和铝的制剂、铋剂、抗抑郁药、神经节阻滞剂等都可以引起便秘。

　　饮食影响 :如果食物过于精细 ,缺少必要的纤维素 ,大肠内不能形成必要的残渣刺激者 ,容易出现便秘。

　　哪些类型便秘要警惕

　　中年以上患者如果排便习惯发生改变 ,或有进行性便秘 ,应警惕结肠癌。

　　急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者 ,要考虑肠梗阻。

　　便秘伴慢性腹痛 ,有铅接触史者 ,可能为慢性铅中毒。

　　便秘与腹泻交替 ,并伴有腹痛 ,常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎。粪块细小、分节呈羊粪状者 ,常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致。

　　便秘伴腹部包块者须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等。

　　如病人便秘史较长 ,又无其他不适及阳性体征 ,年龄在中年以上者 ,可能是习惯性便秘。

　　便秘怎么办

　　一旦发生便秘 ,要到正规医院作检查。肛门指检可判断有无痔疮、肛裂 ,肛门括约肌有无痉挛 ,直肠壁有无肿瘤。直肠、乙状结肠内窥镜检查可直接窥视粘膜状态 ,诊断有无炎症和肿瘤等 ,也可作活体组织检查以确诊。Ｘ线检查、钡剂灌肠造影有助于结肠肿瘤、巨结肠的诊断 ,可以酌情选用。

　　如果是由于不良生活方式及排便习惯引发的便秘 ,则要从以下方面注意 :

　　增加膳食纤维摄取及饮水量。

　　养成良好的排便习惯。增加运动。

　　避免滥用泻剂。