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说起便秘 ,几乎人人都知道 ,那不就是大便干燥吗 ,吃点泻药不就好了 ?!然而 ,如果有人告诉您 ,大便不干也是便秘 ,你信吗 ?如果有人告诉您便秘也需要住院或手术治疗 ,您会不会很奇怪呢 ?河南中医学院第一附属医院肛肠科刘佃温主任 ,这位有着近 20年肛肠病临床经验的副主任医师是这样告诉我们的 :
便秘并不独立
在正常情况下 ,人摄入食物后经体内消化、吸收到形成粪便 ,排出体外需要 1~ 2天的时间 ,且多为成形软便 ,排便间隔时间平均在 30个小时左右。一般认为 ,超过 48小时即可视为便秘。但是 ,由于饮食结构、生活习惯、排便习惯的不同 ,每个人的排便时间有很大差异 ,有人习惯 2~ 3天或 3~ 5天或更长时间。因此 ,我们认为 ,只要能自然排便 ,排便通畅无痛苦及其他症状 ,不能视为便秘。
便秘是指自然排便次数减少、自然排便间隔时间延长、排出困难、排便时间延长、排出不净或有一些伴发症状 ,如腹胀、腹痛、口渴、恶心、头痛等。常见的原因有结肠冗长、结肠扭曲、巨结肠、乙状结肠疝、结直肠肿瘤、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、耻骨直肠肌肥厚(或痉挛 )或其他一些慢性病引起的体质虚弱、体液丢失等。因此 ,便秘不是一种独立的病 ,它是由多种疾病引起的在消化道表现出来的一种症状。便秘不仅仅是排便困难 ,它可引发脑血管破裂、心脏病突发、毒素自身吸收中毒、恶心、呕吐、面部痤疮等等。因此 ,对便秘的治疗不能忽视。
大便不干也是便秘
大便干、难解是便秘 ,这是大家都知道的。然而 ,大便不干也是便秘 ,一般人不会认可。很多人认为 ,稀便 ,排出困难 ,那不就是拉肚子吗。刘主任告诉我们 :事实上 ,大便不干但排出困难 ,也是便秘的一种。
中医将便秘分为“实秘”和“虚秘”两类。实秘是指大便次数减少、粪块干硬、排出困难 ;虚秘是大便不干却也难解 ,常常蹲厕时间长 ,排便次数增多。这种便秘常被误诊为肠炎 ,治疗效果当然不佳 ,往往可以迁延好多年。在肛肠科的病房里 ,住着一位 65岁的老妇人 ,40多岁时就大便不干却排出困难 ,一天到晚腹部胀满 ,心烦难受。按慢性肠炎治疗效果一直不好 ,按便秘治疗 ,泻药吃了不知多少 ,病却越来越重。后经检查 ,她的直肠黏膜严重脱垂 ,被确诊为“出口梗阻型便秘” ,这是由于体质虚弱造成的大肠提升无力 ,致使直肠黏膜脱垂 ,阻碍粪便的正常排泄。刘主任形象地为我们作了比喻 ,人的整个消化道就像一条弯弯曲曲的公路 ,大肠就是最宽敞的一段公路 ,肛门直肠段就像这条公路的收费站 ,来来往往的

