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随着社会经济发展 ,人们生活水平提高 ,便秘患者也越来越多。
便秘新概念
过去认为 ,一般排便时间超过 2天 ,便条干结 ,排便困难 ,即为便秘。现在 ,人们对便秘概念的认识已有更新。因为 ,有些患者排便时间并未超过 2天 ,甚至 1天内解几次大便 ,便条亦不干结 ,但每次排便时间延长 ,排出困难 ;相反 ,有些患者排便时间超过 2天 ,但排便通畅。因此 ,判断是否便秘不能单纯以排便时间及便条干结等症状为依据 ,而主要以排便是否困难为标准。目前 ,许多通便广告让人觉得每天都得排便才是健康的。而专家认为 ,排便需求因人而异。对某些人 , 1天排 3次可能是正常的 ,对某些人 1周 3次或许就足够了。因此 ,只有当排便频率明显少于平时 ,大便变得又干又硬 ,并且很难排出时 ,才考虑为便秘。
便秘是健康的“杀手”
便秘很少导致住院治疗或死亡 ,因而它对健康的危害常被人们忽视。其实便秘严重地损害着人体健康 ,有人称之为健康的“潜在杀手”。美国每年频发便秘的患者约占人口的 2%,在住院的死亡患者中与便秘有关的患者每年约有9 0000人左右。日本的调查亦显示 , 40%~5 0%阿尔茨海默病患者在青壮年时期患有慢性便秘。便秘时 ,因粪潴留 ,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振 ,腹部胀满 ,嗳气 ,口苦 ,肛门排气多等表现 ;甲烷、酚、氨等有害物质部分扩散进入中枢神经系统 ,干扰大脑功能 ,常引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝及失眠、烦躁、多梦、抑郁、易怒、强迫观念及行为等心理障碍。患者除有排便困难 ,还会有直肠肛门坠胀感、便意不尽等 ,引起或加重直肠炎、肛裂、痔等肛肠疾患。对于女性便秘患者 ,易发生痛经、阴道痉挛、尿潴留、尿路感染 ,而且乳腺疾病的发病率高于无排便障碍者。有些患者还有不射精、性欲减退、无性高潮等性生活障碍。对于老年人和患有心、脑血管疾病的患者 ,便秘是导致猝死的重要诱因之一。慢性便秘引起的“粪性结肠穿孔” ,发病率虽不高 ,死亡率却高达 75%。
便秘不是一种疾病名称
便秘不是一种疾病名称 ,而是许多疾病表现的共同病症。临床上分为两大类 :一是继发性。常继发于内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病、器质性疾病、医源性和食物因素等。例如糖尿病导致的糖尿病肠病、甲状腺功能低下、长期使用抗忧郁药物、脊髓损伤、长期滥用刺激性泻药 (如生大黄等含蒽醌类泻药等 )等。随着生活节奏的加快 ,饮食结构改变 ,也可引起短暂便秘。二是特发性。主要是结肠传输功能障碍及直肠排空障碍。前者多为先天性或继发性巨结肠、痉挛性结肠、部分结肠冗长、结肠无力等 ;后者多见于直肠的膨出症、直肠内套叠、直肠粘膜内脱垂、盆底痉挛综合症、耻骨直肠肌肥厚、内括约肌失弛缓症等。
便秘应防治结合
首先 ,应了解慢性便秘是一种慢性病程 ,重在日常预防。有便秘倾向者必须改变生活方式 ,增加膳食纤维摄取及饮水量。如每日晨饮一杯温开水或淡盐水 ,以促进肠蠕动 ;常食峰蜜、芝麻、大枣不但能滋补美容 ,还润肠通便 ;膳食纤维不仅能增加肠内容物的量 ,而且其在结肠内被细菌分解时生成对肠粘膜上皮有营养价值的短链肪酸 ,对胃肠道粘膜的正常生长有重要的作用。纤维食物名单的榜首包括熟的脱水豆类、干李、无花果、葡萄、爆米花、燕麦、梨及核果类等。中药蕃泻叶有缓泻作用 ,可每日 3~ 5克代茶饮 ;胖大海 2~ 3枚浸泡后加糖少许炖服 ,亦可缓解便秘。养成良好的排便习惯 ,建立正常的“规律性排便” ;改变饮食结构 ;保持乐观情绪 ;加强体育运动等 ,对改善肠道的运动功能仍旧十分重要。

