严格说来 ,便秘不是一种疾病 ,只是消化系统常见症状之一。便秘的成因较为复杂。大致可分为这样几大类 :

　　1.器质性便秘 :主要指因肠道本身有病变引起的便秘。如肠道炎症疾患 (如结肠炎等 )、肠管粘连、大肠癌、癌性腹膜炎及其它等。

　　2.功能性便秘 :主要指紧张、精神心理应激、生活习惯及饮食的改变而引起的便秘。患这类便秘者的人数最多。

　　3.症状性便秘 :指一些非消化道方面的疾病引起的便秘。比较常见的诱发疾病有中枢神经系统疾患 ,如脑血管疾病、脊髓损伤等 ;内分泌系统疾病 ,如糖尿病、甲状腺功能低下等。

　　4.药物性便秘 :可导致便秘的常见药物有 :镇痛剂、麻醉剂、止泻剂、抗胆碱药、降压药物等 ;中药的温燥药、固涩药等也可能引起便秘。一般说来 ,治疗器质性便秘、症状性便秘及药物性便秘 ,重在有针对性消除原发病或直接诱因 ,其便秘症状可得到缓解或治愈。但较难治愈的恰恰是功能性便秘 ,尤其是慢性功能性便秘。这类便秘可持续或间断迁延 , 1～ 3个月 ,且经常反复 ,呈习惯性。一般通便药、润肠药都难以达到理想效果。

　　临床经验表明 ,防治慢性功能性便秘 (包括其他便秘 ),除了应保持精神愉快、纠正不良饮食和生活习惯外 ,采用如下综合性的防治办法可取得较好的效果。

　　1.每日充足的水分摄入 :每天清晨可饮一杯温开水 (250ｍｌ左右 )或淡盐开水 ,既能软化粪便 ,又可预防便秘。每日要保证充足水分摄入 ,日本一项专门研究表明 ;每日饮水 700～1000ｍｌ,排便效果较好。有报道 ,早晨饮用冷开水可刺激胃 -结肠反射而达到促进排便的目的 (可根据季节适当调节水温度 )。

　　2.摄入足量的纤维素 :纤维素有亲水性 ,能吸收水分 ,使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶 ,能助肠蠕动而推动粪便 ,其过程有利于产生便意和排便反射 ,研究表明 ,维持正常人排便的纤维摄取量为每日 20克 ,能达到此数量纤维的摄入 ,排便次数、一次排便量及总排便量均增加。所以 ,多食水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物等均能促进排便。

　　3.培养定时的排便习惯 :可制定按时排便表 ,尽可能调整在每日早餐后排便 ,因早餐后易引起胃 -结肠反射 ,此时训练排便 ,易建立条件反射。有时即使无便意 ,也应坚持每日定时去厕所蹲 10～ 15分钟 ,日久便可建立定时排便的习惯。一旦有便意时就应入厕排便 ,任何情况下都不要克制和忍耐。

　　4.每日坚持一定运动量 :运动可促进肠供血及肠蠕动 ,有利于排便。运动量、次数可根据自身体力等情况而定。可每日做健身操、太极拳、步行等 ,运动量不需太大 ,但贵在坚持。如能有意识做增强腹部肌肉和骨盆肌肉张力的锻炼更好 ,尤其是腹肌锻炼 ,做时还可用排便动作锻炼提肛的收缩。长期卧床的病人容易发生便秘 ,可自己做床上运动 ,如仰卧起坐、平卧抬腿及抬高臀部等。

　　5.物理按摩法有助排便 :为促进肠蠕动 ,可进行腹部及背部热敷、热水浸浴、腹部按摩、直肠粘膜按摩、穴位按压等。腹部按摩其方法是以脐部为中心顺时针方向缓慢按摩 ;直肠粘膜按摩是用手指或专用器具刺激肛门括约肌 ,轻轻按摩直肠粘膜 ,以刺激并诱发排便反应。有报道 ,有便秘者经直肠粘膜按摩后 ,入厕 30分钟后能自行解出大便 ;穴位按压是通过刺激穴位使与脏腑相关的便秘症得到消除 ,如可常按压迎香穴 (鼻翼两旁 )、足三里穴 (外膝眼下 3寸处 )及耳穴贴压等。据报道 ,相关穴位按压对经常性便秘和术后排气、排便有较好疗效。

　　6.还可酌情适量服用缓泻剂、软化大便制剂以及食疗方法等来协助通便。

　　7.掏便及灌肠剂应用 :如粪便硬结停滞在直肠肛门处 ,一般仅需用手指将大便掏出 ,立即可解除痛苦 ,但动作一定要轻缓 ,因物理刺激易引起出血 ,还可能诱发痔疮。灌肠药要熟悉药物的作用 ,灌肠溶液可用 2%肥皂水、甘油等 ,顽固性便秘可选双氧水 20ｍｌ、甘油或橄榄油40ｍｌ、2%肥皂水 60ｍｌ(即 1: 2: 3比例 )混合作灌肠液。灌肠后双氧水反应放出气泡 ,有利于进行粘液与粪块间 ,甘油可起良好的滑润作用 ,促进顺利排便。此类方法一般在医院内使用。

　　对于习惯性顽固性便秘 ,使用多种综合方法治疗比单纯使用一种方法更为有效。当其便秘与腹泻交替出现或粪便带血 (尤其便呈紫黑色 )时 ,患者应到医院及时检查 ,明确诊断。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2