史堪 ,字载之 ,是北宋四川眉山人 ,政和年间中过进士 ,并任过太守。他同时也是一名经验丰富的医生。《宋史》等史书中 ,都记载有史堪治病的动人故事 ,而史堪治愈当朝权贵蔡京所患的便秘就是其中一例。
蔡京是北宋徽宗时的宰相。一次 ,蔡京大肠秘固不通 ,十分难受 ,虽经御医调治 ,然病情毫无好转。其原因之一 ,就是蔡京不准使用泻下要药──大黄 ,害怕损伤正气。众医皆感棘手。于是 ,有人推荐史堪为其诊治。
当时 ,尚无名气的史堪并不被同行看好 ,往诊时还被蔡家看门人轻之而不报。入室后 ,史堪经过详细的切脉诊查 ,并未处方 ,只对蔡京说 :“给我 20钱即可。”
蔡京感到莫名其妙 ,半天没反应过来。最后 ,他还是叫人给了史堪 20钱 ,史堪嘱人买回紫菀 1味 ,当面碾成粉末 ,让蔡京调水服下。蔡京服药后不久 ,其肠“须臾遂通” ,即见奇效。他惊喜万分 ,一定要史堪讲明其中道理 ,史堪微微笑道 :“这很简单 ,气与肺相连 ,肠乃肺之传送器官。由于你所患的大肠秘固不通乃由‘肺气浊’造成 ,现在我用紫菀给你清理肺气 ,大肠自然就随之而通达了。药到病除的道理就在这里。”
中医认为 ,便秘的成因比较复杂 ,有实秘、虚秘、热秘、冷秘、风秘及气秘之分。用紫菀治疗便秘取效 ,笔者推测蔡京所患的便秘可能属于“气秘” ,此症多由忧思郁结、气滞不畅 ,导致津液不行、肠失传导而成。
紫菀本是常用的止咳理气药 ,古代本草书多用紫菀通利小便及治疗血尿 ,对其通大便之功则鲜有记载。只是在清代的《本草从新》中有称 :紫菀有“苦能下达 ,辛可益金 (肺 )……虽入至高 ,善于达下”之说。近代名医朱良春的《朱良春用药经验集》中有这样的描述 :“紫菀所以能通利二便 ,是因其体润而微辛微苦……润则能通 ,辛则能行 ,苦可泻火 ,故于二便之滞塞皆效。”朱氏指出紫菀能通二便 ,很有可能是通过验证而知此药的通便功效。从紫菀的药性看 ,还是有些道理的 ,紫菀微温而润 ,为肺家要药 ,能开泄肺郁。中医认为 ,肺与大肠相表里 ,生理和病理上都相互影响 ,紫菀能使肺气宣通 ,气行则津液也行 ,津液下行得以润泽肠道 ,便秘则可解。笔者就曾在医学杂志上看到有人用单味紫菀治愈便秘的报道。
