年近六旬的李某 ,患严重的便秘症 ,听人介绍中药番泻叶通便效果好 ,于是购得 50克。第一次他用约 5克的番泻叶泡开水饮服 ,两三小时后即开始泻便 ,连泻数次 ,虽伴有肠鸣不已和腹痛绵绵等不适 ,但大便已通 ,他暗自佩服这药的神奇。谁知两三天后 ,大便又无法排出 ,于是他再照上法服用 ,并加大了一倍的用量。不料服后两小时竟出现剧烈腹痛、恶心呕吐 ,头冒虚汗等症状 ,而大便终未解出。后经家人急送医院救治 ,症状方逐渐得以控制。
番泻叶是一种常用的泻下药 ,为豆科草决明属植物 ,它主要产于印度和非洲。其在我国历代本草书籍未见记载 ,作为中药使用的历史并不太长。由于它泻下作用显著 ,在临床上使用也较多。如门诊上的直肠检查、术前清洁肠道、急性胰腺炎泻下等常用番泻叶泡水饮服。番泻叶主要成分含番泻叶甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等 ,具有泻下和抗菌作用。
番泻叶虽泻下作用显著 ,但并不能作为常用通便药来使用 ,尤其是大剂量服用时会产生副作用。因为过量服用或久服均可能引起肠道炎症性充血和蠕动 ,使肠内的水分急剧下降 ,造成肠内干燥少液 ,大便燥结 ,不但不能治愈便秘 ,反而会加重病情。番泻叶对肠道刺激强烈 ,用于急性便秘比慢性便秘更适合。《中国药学大辞典》云 :“如服适量 ( 5分～ 1钱,约 1. 5～ 3克 )功能缓下。欲其大泻 ,则服 3钱 ( 9克 )之浸剂 ,不间数小时 ,即起泄泻也。”中医认为 ,番泻叶主要功能是“泻热利肠府 ,通大便”。由于本品性味苦寒 ,入大肠经 ,最适用于热积便秘 ,如 :胃肠积热、食物积滞、胸腹胀满等。对大便干结 ,口干口臭 ,面赤身热 ,小便短赤 ,心烦 ,腹胀满或疼痛等实症。平素脾胃虚寒、便溏者不宜服用。
尽管番泻叶泻下作用十分明显 ,但它毕竟只能治标而不治本 ,便秘成因较复杂 ,单靠番泻叶无法“一泻了之”。番泻叶副作用也很明显 ,用量上要严格把握 ,一般用量为 3～ 6克 ,过量使用常会出现呕吐、恶心、食欲不振 ,痔疮加重等。如有慢性肠黏膜炎症者不宜服用番泻叶 ,孕妇及哺乳期、月经期的妇女也需禁用番泻叶。
