老年高血压的治疗 (下 )
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王医生 :
我年已花甲 ,身体还算不错 ,只是患便秘多年 ,常使我烦恼不已。平时发病时我常服副作用轻小的中药。但最近有一位朋友劝我少服这类药。请问这是为什么 ?
广州老丁
老丁读者 :
你的朋友的劝告是有一定道理的。有的老年便秘患者 ,以为中药类泻下药副作用小 ,于是经常服用。实际上大量中药缓泻剂均含有“泻下要药”大黄 ,它可以增加肠蠕动 ,有利于排便 ,但长期或大量服用后可使肠蠕动过快 ,破坏原有的胃肠蠕动速度 ,最终导致胃肠功能紊乱 ,使食物来不及完全消化就被排出体外形成腹泻。当腹泻出现时 ,人们又习惯使用一些止泻药 ,于是便秘又重复出现。
老年人腹泻与便秘交替出现的现象不少是由于上述情况导致胃肠功能紊乱而形成的 ,所以老年习惯性便秘即使需用泻下药通便时 ,也要注意调理胃肠道功能 ,尽量避免长期服用含“大黄”的泻下药 ,选择一些外用药 ,如 :开塞露、甘油等灌肠剂 ,通过润滑肠壁 ,软化大便 ,以利大便排出。如便秘较严重时 ,可以选用硫酸镁、使塞停 (比沙可啶 )等增加肠蠕动的口服缓泻药 ,但也不宜长期服用 ,以免患者出现依赖性。老年人因腹泻使用各种止泻药时 ,可适当补充一些生物制剂,有助于调整胃肠道功能。
由于老年人便秘多与胃肠功能衰退、饮食量少等因素有关 ,因此 ,防治便秘不能单纯依靠泻下药 ,改变生活习惯很重要。有习惯性便秘的人在饮食上不要过于精细 ,每天应增加水果、蔬菜的摄入 ,尤其是应进食一些粗粮 ,如红薯、土豆、南瓜等 ,因为这类食物含纤维素较高 ,有助于增加肠蠕动。同时 ,养成每天清晨饮一杯淡盐温开水 ,晚上睡前用温热水擦洗肛门 ,对预防便秘也有一定效果。此外 ,便秘者忌久坐 ,适当参加户外活动 ,如散步、慢跑、跳舞、打拳等也可增加肠蠕动 ,而有利于排便。
王医生

