番泻叶原产于印度 ,为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的叶 ,有“泻热通便、消积导滞、止血之功效 ,是临床常用的导泻剂。番泻荚是狭叶番泻和尖叶番泻的干燥成熟豆荚 ,功用与叶相同 ,服后腹痛的副作用较少。近年来 ,对番泻荚的研究取得了一定进展。
■有效成分研究
化学研究表明 ,番泻叶中含有具有泻下作用的蒽类成分 ,如番泻苷A、B、C、D ,其中番泻苷A的泻下作用最强。番泻荚中蒽类成分含量高达 3%左右 ,除了番泻苷A、B、C、D外 ,还含有大黄酸和大黄酚的葡萄糖苷 ,并有少量的芦荟大黄素或大黄素的葡萄糖苷 ,其中致泻的主要活性成分番泻苷A的含量更是番泻叶中的数倍。
番泻荚中的番泻苷化学结构属二蒽酮 - 6- 0-葡萄糖苷 ,分子中有较强亲水性羧基和糖基 ,口服后在胃肠难以吸收 ,以原型直接进入结肠 ,在大肠菌群作用下 ,分两步将番泻果苷分解成具有缓泻活性的代谢产物———大黄酸蒽酮。
■致泻影响的研究
实验研究和临床研究均表明 ,番泻苷抑制结肠非前冲性收缩 ,通过这种方式刺激蠕动收缩 ,使结肠的正常生理能动性和结肠功能恢复 ,转运率和水分吸收在正常范围内 ,粪便的硬度也在正常范围内。与纤维通过增加容积以间接影响结肠能动性相比 ,番泻苷对结肠能动性的直接药理作用是通过影响前躯物质的神经传导而实现的 ,尤其是对弛缓型便秘。所以 ,番泻苷可以改善痉挛型 (高动力性 )和弛缓型 (低动力性 )便秘。此外 ,番泻苷除了通过加快转运以降低水分的重吸收而影响大肠的能动性 ,还可刺激水分和粘液向结肠内分泌 ,使硬化的粪便团块软化和润滑并排出。如过量的番泻苷可导致腹泻 ,调整药量则可软化硬便有利排出。
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