有不少老人蔬菜、瓜果吃得并不少 ,但还是不时出现便秘现象 ;还有些老人有便秘的习惯 ,他们反过头来 ,寄希望于多摄食粗纤维来改善或消除便秘症状 ,但是往往事与愿违 ,这是为什么呢 ?
在医学上 ,便秘是指排便频率减少 , 7天内排便 2- 3次 ,且粪便量少、干硬 ,并伴有排便困难的一种症状。食物在消化道经消化吸收后 ,剩余的食糜残渣从小肠运至结肠 ,在结肠中再将大部分水分和电解质吸收形成粪团 ,最后经乙状结肠及直肠 ,通过一系列排便动作排出体外。
在此过程中 ,如果摄入食物过少 ,水分或膳食粗纤维不足 ,会使肠内的食糜和粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动 ,或因肠道肌肉的神经、机械运动障碍导致肠道的张力降低 ,蠕动减弱 ,都会引起便秘。
通常便秘有两大类 :一类是功能性便秘 ,另一类是器质性便秘。
功能性便秘的原因是 :1、进食量少或食物过于精细 ,缺乏粗纤维 ,对结肠运动的刺激减少 ;2、各种生活因素如生活或工作的时间、地点发生改变 ;精神紧张、抑郁等均可造成排便习惯受到干扰或抑制 ;3、滥用泻药造成对泻药的依赖 ,不用则会出现便秘 ;4、结肠运动障碍 ,如肠易激综合征 ,会因肠痉挛致排便困难 ;5、腹肌及盆腔张力不足 ,排便推动力不够 ;6、应用吗啡类药、抗胆碱能药 (如阿托品 )及神经阻滞剂等 ,使肠肌松弛引起便秘。
器质性便秘可见于 :1、直肠与肛门病变引起的肛门括约肌痉挛 ,排便疼痛造成惧怕排便 ,如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等 ;2、结肠的良性或恶性瘤、各种原因的肠梗阻、肠粘连以及先天性巨结肠症等 ;3、腹腔或盆腔内肿瘤压迫 ,如子宫肌瘤 ;4、全身性疾病导致肠肌松弛无力 ,如尿毒症、粘液水肿、铅中毒等。
便秘的发生原因复杂多样 ,因摄食粗纤维过少引起的便秘仅占少数 ,大多数老人的便秘是多种因素共同作用的结果。因此预防便秘要针对不同原因 ,采取不同方法。除多吃蔬菜瓜果之外 ,每天还要保证不少于 1500毫升的饮水 ;还要注意养成良好的工作、生活习惯 ,防止情绪过度波动 ,同时要避免药物对排便活动的影响。如果经过上述努力之后仍无改善 ,就要排除器质性疾病引起的便秘。
