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便秘是大便困难、秘结不通、排便时间延长或欲大便而艰难不畅的一种病症 ,多见于老年人。其可单独出现 ,但常常是其他急慢性病症的一个症状。其病因多样 ,应辨证选用。
1、若大便干结 ,腹胀拒按 ,口渴欲冷饮 ,面赤口臭 ,口唇疱疹 ,小便短赤 ,苔黄燥 ,脉滑实等为热灼津伤的热秘。治宜清热泻火 ,润肠通便。可选用麻仁丸治之 ,该药由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍组成。剂型有大蜜丸、胶囊、合剂等。具有清热泻火 ,润肠通便作用。每次大蜜丸 1丸 (9克 );胶囊 2~ 4粒 ,每日 2次服。年老体弱者慎用 ,孕妇忌服。若兼有口舌生疮 ,咽喉疼痛 ,心胸烦热 ,小便短赤者治宜清热泻火 ,利尿通便。可选用导赤丸治之 ,该药由连翘、黄连、栀子、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石组成。每次 1丸 (3克 ),每日 2次。
2、若欲便不得 ,腹胀 ,胁肋窜痛 ,噫气频作 ,纳少 ,脉弦者此为肝脾气机郁滞 ,肠府传导失职所致。治宜顺气行滞。可选用胃苏冲剂 ,该药由苏梗、香附、陈皮、佛手等组成。每次 1袋 (15克 ),每日 3次。或选用藏药六味安消胶囊 ,该药由土木香、大黄、山奈、诃子碱花、寒水石组成。具有和胃健脾 ,导滞消积 ,行血止痛功效。每次 3~ 6粒 ,每日 2~ 3次。
3、若有时虽有便意 ,如厕无力努挣 ,便后疲乏 ,大便并不干硬 ,腹无胀痛 ,面色苍白、神疲气怯 ,脉虚等此为气虚脾弱 ,运化无权。治宜益气健脾。可选用补中益气丸 ,该药由黄芪、党参、甘草、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣组成。剂型有水丸、浓缩丸、片剂、合剂、膏滋、口服液等。每次大蜜丸 1丸 (9克 );水丸 6克 ;口服液 1支 (10毫升 ),每日 2~ 3次。若有大便干结的可与麻仁丸同用。
4、若大便干结如栗 ,面色无华 ,心悸 ,脉细等此为血虚津少 ,肠府失濡。治宜润肠通便 ,可选用五仁润肠丸。该药由桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、肉苁蓉、熟大黄、当归组成。每次 1丸 (9克 ),每日 2次。孕妇忌服。若中老年人病后或产后或体虚习惯性便秘者 ,可选用苁蓉通便口服液 ,该药由肉苁蓉、何首乌、枳实、蜂蜜等组成。每次 10~ 20毫升 ,每日 1次 ,睡前或清晨服用。
还有一种表现为大便艰涩 ,腹中或有冷痛 ,小便清长 ,四肢不温 ,舌淡苔白 ,脉沉迟者,此有脾肾阳虚导致的便秘 ,常见于老年人及久病患者。治宜温补牌肾 ,通便开秘。宜半硫丸治之 ,但半硫丸现还为处方药 ,须医生处方才可购药。
总之 ,便秘患者应养成定时排便的良好习惯 ,多食一些粗纤维含量高的蔬菜、杂粮 ,忌食辛辣及刺激性食物。体弱患者应加强锻炼 ,并经常按摩腹部以促进肠蠕动 ,促进排便。

